子宮肌瘤較大怎么辦

子宮肌瘤較大可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。

子宮肌瘤較大但癥狀較輕時(shí)，可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等縮小肌瘤體積。米非司酮片等抗孕激素藥物也可抑制肌瘤生長(zhǎng)。藥物治療適用于近絕經(jīng)期或希望保留生育功能的患者，需定期復(fù)查肌瘤變化。

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮，適合肌瘤直徑5-10厘米且拒絕手術(shù)者。超聲消融利用超聲波消融肌瘤組織，可保留子宮完整性。介入治療創(chuàng)傷較小但可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需配合影像學(xué)隨訪。

肌瘤直徑超過(guò)10厘米或引起嚴(yán)重貧血時(shí)，需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)適用于漿膜下肌瘤，經(jīng)陰道手術(shù)適合脫入陰道的肌瘤。手術(shù)可去除病灶但可能影響生育功能，術(shù)后需預(yù)防盆腔粘連。

氣血瘀滯型可使用桂枝茯苓膠囊配合艾灸關(guān)元穴，痰濕阻滯型適合蒼附導(dǎo)痰丸聯(lián)合穴位埋線。中藥需連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期以上，期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。中醫(yī)治療更適合作為術(shù)后調(diào)理或小型肌瘤的輔助。

避免攝入含雌激素的保健品，控制豆制品攝入量。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走每周3-5次，每次30分鐘。保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期禁用盆浴。記錄月經(jīng)周期和出血量變化，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。

子宮肌瘤患者應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐壓迫盆腔。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，適量增加深色蔬菜攝入。保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛或大量陰道流血，須立即就醫(yī)排除肌瘤變性可能。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，預(yù)防尿失禁等并發(fā)癥。