前列腺癌并發(fā)癥有哪些

前列腺癌并發(fā)癥主要有尿失禁、勃起功能障礙、淋巴水腫、骨轉移、尿路梗阻等。前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量。

前列腺癌術后常見尿失禁，主要由于手術損傷尿道括約肌導致?；颊弑憩F(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿，嚴重者需長期使用尿墊?？赏ㄟ^盆底肌訓練改善，必要時需植入人工尿道括約肌。尿失禁程度與手術范圍、患者年齡等因素相關。

前列腺癌治療可能損傷支配陰莖的神經(jīng)血管束，導致勃起功能障礙。放療和手術均可造成該并發(fā)癥，表現(xiàn)為勃起硬度不足或無法勃起。可采用磷酸二酯酶-5抑制劑治療，嚴重者需考慮陰莖假體植入。神經(jīng)保留手術可降低發(fā)生率。

盆腔淋巴結清掃術后可能出現(xiàn)下肢或外淋巴水腫，由于淋巴回流受阻導致。表現(xiàn)為肢體腫脹、皮膚增厚，可能繼發(fā)感染?？赏ㄟ^加壓治療、手動淋巴引流緩解，需終身穿戴彈力襪預防進展。

晚期前列腺癌易發(fā)生骨轉移，常見于脊柱、骨盆和股骨。表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折，嚴重者可出現(xiàn)脊髓壓迫。需使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞，配合放療止痛。定期骨掃描監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)轉移灶。

腫瘤進展可能壓迫尿道或膀胱出口，導致排尿困難、尿潴留。急性尿潴留需導尿處理，長期梗阻可能損害腎功能。可采用經(jīng)尿道前列腺電切術解除梗阻，晚期患者可留置膀胱造瘺管。

前列腺癌患者應保持適度運動，如散步、游泳等有氧運動，有助于改善淋巴回流和盆底肌功能。飲食需保證充足蛋白質(zhì)攝入，適當補充維生素D和鈣質(zhì)，但需避免過量補鈣。定期復查PSA和影像學檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應及時就醫(yī)，由專科醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，積極參與康復訓練，可顯著提高生活質(zhì)量。