子宮內膜異位癥的病因
子宮內膜異位癥的病因可能與遺傳因素、經血逆流、免疫異常、內分泌失調、醫(yī)源性種植等因素有關。子宮內膜異位癥通常表現(xiàn)為痛經、性交痛、不孕、月經異常等癥狀。
子宮內膜異位癥具有家族聚集傾向，直系親屬患病者發(fā)病概率顯著增高。這可能與特定基因突變或多基因遺傳相關，導致子宮內膜細胞異常黏附與侵襲能力增強?；颊叱０橛羞M行性加重的痛經，疼痛多始于月經前1-2天。日常需避免劇烈運動，經期可使用熱水袋熱敷下腹部緩解癥狀。
月經期脫落的子宮內膜碎片經輸卵管逆流至盆腔，在卵巢、直腸子宮陷凹等部位種植生長。長期逆流可能導致盆腔粘連，引發(fā)慢性盆腔痛與深部性交痛。建議經期避免性生活，減少盆底肌肉緊張。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
機體免疫系統(tǒng)無法有效清除異位的子宮內膜細胞，導致其在盆腔持續(xù)存活。此類患者常合并自身免疫性疾病，病灶局部可見大量炎癥細胞浸潤。癥狀包括非周期性下腹痛、排便疼痛等?？蓢L試低脂高纖維飲食，必要時使用醋酸甲羥孕酮片調節(jié)免疫功能。
雌激素水平過高會促進異位內膜增殖，孕激素抵抗則減弱其凋亡。這類患者多伴有月經周期縮短、經量增多，超聲顯示卵巢巧克力囊腫。需限制豆制品等植物雌激素攝入，醫(yī)生可能開具地諾孕素片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等激素類藥物。
剖宮產、人工流產等手術可能將子宮內膜細胞直接帶入腹腔或切口處，形成腹壁子宮內膜異位癥。典型表現(xiàn)為手術瘢痕處周期性腫痛，可觸及質硬結節(jié)。術后應規(guī)范抗感染治療，病灶較大時需手術切除，配合使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制復發(fā)。
子宮內膜異位癥患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上減少紅肉攝入，增加深海魚類、堅果等抗炎食物。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動，避免增加腹壓的動作。每3-6個月復查超聲監(jiān)測病情變化，育齡期女性建議盡早完成生育計劃。出現(xiàn)嚴重痛經或不孕時應及時就診生殖醫(yī)學中心。
