骨質疏松性椎體骨折發(fā)生于哪些人群

骨質疏松性椎體骨折多發(fā)生于絕經后女性、高齡老人、長期使用糖皮質激素者、存在骨質疏松高危因素者及有骨折病史的人群。

雌激素水平下降導致骨量快速流失是絕經后女性高發(fā)的主要原因。這類患者常伴有腰背疼痛、身高變矮等癥狀，需通過雙能X線骨密度檢測確診。治療需結合鈣劑、維生素D補充及抗骨質疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等，同時建議增加日照和負重運動。

70歲以上人群因成骨細胞活性降低、鈣吸收障礙易發(fā)生骨折。典型表現為輕微外力下的椎體塌陷，可能伴隨駝背畸形。除基礎抗骨質疏松治療外，需特別注意防跌倒措施，必要時采用椎體成形術等微創(chuàng)手術穩(wěn)定骨折。

連續(xù)使用潑尼松等糖皮質激素超過3個月者，藥物會抑制成骨細胞功能。這類患者骨折風險較常人高數倍，可能出現多節(jié)段椎體壓縮。治療需在醫(yī)生指導下調整激素用量，聯(lián)合使用特立帕肽注射液等促骨形成藥物。

包括低體重指數、吸煙酗酒、長期臥床等群體。骨微結構破壞使其椎體承重能力下降，輕微咳嗽都可能引發(fā)骨折。需通過FRAX量表評估風險，早期干預可選用雷洛昔芬片等選擇性雌激素受體調節(jié)劑。

曾有脆性骨折史者再發(fā)椎體骨折概率顯著增高，可能與骨強度持續(xù)惡化有關。這類人群需嚴格隨訪骨密度，建議使用地舒單抗注射液等強效抗骨松藥物，并佩戴脊柱護具減少二次損傷。

預防骨質疏松性椎體骨折需從青年期開始儲備骨量，每日保證1000-1200毫克鈣攝入及800-1000IU維生素D補充。建議進行快走、太極拳等負重運動，避免吸煙酗酒。高危人群應定期檢測骨密度，已發(fā)生骨折者須在康復師指導下進行核心肌群訓練，使用助行器防止跌倒，居家環(huán)境需移除地毯等絆倒隱患，浴室加裝防滑墊和扶手。