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骨質(zhì)疏松癥治療的最好方法是鈣劑還是維生素

2025-12-24 13:03:42

骨質(zhì)疏松癥治療需根據(jù)患者具體情況選擇鈣劑或維生素D,兩者常需聯(lián)合使用。鈣劑可直接補(bǔ)充骨骼所需礦物質(zhì),維生素D則促進(jìn)鈣吸收,臨床常推薦碳酸鈣D3片等復(fù)方制劑。

鈣劑是骨質(zhì)疏松癥基礎(chǔ)治療的核心成分,人體99%的鈣儲(chǔ)存在骨骼中。當(dāng)飲食攝入不足時(shí),鈣劑能有效提升血鈣濃度,抑制甲狀旁腺激素分泌,減少骨吸收。常用葡萄糖酸鈣口服溶液、枸櫞酸鈣片等劑型,對(duì)絕經(jīng)后女性、老年患者尤為必要。但單獨(dú)補(bǔ)鈣可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),需配合適量飲水。

維生素D通過(guò)激活腸道鈣結(jié)合蛋白促進(jìn)鈣吸收,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑適用于肝腎功能異?;颊摺1狈降貐^(qū)冬季日照不足人群、長(zhǎng)期臥床者更需額外補(bǔ)充。但過(guò)量可能引起高鈣血癥,需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行骨密度檢測(cè)和血鈣、維生素D水平評(píng)估,制定個(gè)性化方案。日常可增加奶制品、豆制品攝入,每日曬太陽(yáng)15-30分鐘,避免吸煙酗酒。中重度患者需聯(lián)合使用雙膦酸鹽類藥物,骨折高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮特立帕肽注射液等促骨形成藥物。