子宮肌瘤子宮癌的區(qū)別是什么

子宮肌瘤和子宮癌是兩種截然不同的疾病，前者多為良性腫瘤，后者屬于惡性腫瘤。子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的腫塊，生長(zhǎng)緩慢且極少惡變；子宮癌則包括子宮內(nèi)膜癌和子宮肉瘤等，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

子宮肌瘤屬于良性病變，由平滑肌細(xì)胞異常增殖形成，病理學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的包塊。子宮癌是惡性病變，其中子宮內(nèi)膜癌占多數(shù)，癌細(xì)胞可突破基底膜向周圍浸潤(rùn)，病理可見核異型性和病理性核分裂象。兩者可通過活檢明確鑒別。

子宮肌瘤常見經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或下腹包塊，少數(shù)出現(xiàn)壓迫癥狀如尿頻。子宮癌典型表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血、排液或惡臭分泌物，晚期可有消瘦、貧血。癥狀進(jìn)展速度是重要鑒別點(diǎn)，肌瘤癥狀多緩慢出現(xiàn)，癌癥癥狀往往進(jìn)行性加重。

超聲檢查中肌瘤多呈類圓形低回聲團(tuán)塊，血流信號(hào)稀疏。子宮癌病灶形態(tài)不規(guī)則，彩色多普勒顯示豐富血流信號(hào)，MRI可見腫瘤突破子宮內(nèi)膜層。增強(qiáng)CT有助于發(fā)現(xiàn)癌癥的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，而肌瘤通常無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。

無癥狀肌瘤可觀察隨訪，癥狀明顯者可行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。子宮癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)范圍，常配合放療、化療等綜合治療，如紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑注射液化療，或使用醋酸亮丙瑞林緩釋微球進(jìn)行內(nèi)分泌治療。

子宮肌瘤術(shù)后復(fù)發(fā)概率低，不影響生存期。子宮癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期子宮內(nèi)膜癌五年生存率較高，晚期或肉瘤型預(yù)后較差。定期婦科檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)癌變至關(guān)重要，尤其絕經(jīng)后女性出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就診。

建議育齡女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查，絕經(jīng)后婦女需關(guān)注異常陰道流血。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)激素水平，減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。若確診子宮肌瘤應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)大小變化，出現(xiàn)經(jīng)量突增或腹痛加劇需警惕惡變可能。