甲狀腺濾泡囊腫是什么

甲狀腺濾泡囊腫是甲狀腺內(nèi)充滿液體的囊性病變，屬于甲狀腺結(jié)節(jié)的一種良性表現(xiàn)，主要由甲狀腺濾泡上皮細胞異常增生或液體潴留形成。

甲狀腺濾泡囊腫可能與碘代謝異常、甲狀腺炎癥或退行性變有關(guān)。長期缺碘可能導(dǎo)致濾泡上皮代償性增生，形成囊性結(jié)構(gòu)；亞急性甲狀腺炎等炎癥反應(yīng)也可能引發(fā)局部濾泡破壞和液體聚集。部分囊腫由甲狀腺腺瘤或結(jié)節(jié)內(nèi)出血后液化演變而來。

多數(shù)患者無明顯癥狀，常在體檢時通過超聲發(fā)現(xiàn)。較大囊腫可能壓迫氣管或食管，導(dǎo)致頸部異物感、吞咽不適或聲音嘶啞。囊腫合并出血時可能出現(xiàn)突發(fā)頸部疼痛和腫塊增大，觸摸時質(zhì)地較軟且有波動感。

高頻超聲是首選檢查手段，可顯示圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰伴后方回聲增強。細針穿刺抽吸既能明確診斷又可治療，抽吸液呈淡黃色或血性。甲狀腺功能檢查通常正常，但需排除合并甲亢或甲減的情況。

無癥狀的小囊腫無須特殊處理，建議6-12個月復(fù)查超聲。直徑超過3厘米或有壓迫癥狀者可進行超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，部分病例需注射硬化劑預(yù)防復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作的囊腫或疑似惡變時，可考慮手術(shù)切除部分甲狀腺組織。

日常需保證適量碘攝入，避免頸部外傷或劇烈按摩。若發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺激素水平，必要時補充左甲狀腺素鈉片維持代謝平衡。

甲狀腺濾泡囊腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高碘或低碘飲食極端化，每6個月復(fù)查甲狀腺超聲觀察變化。合并甲狀腺功能異常時需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片，不可自行調(diào)整劑量。頸部出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時需立即就醫(yī)。