

趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血糖63毫摩爾/升屬于極高血糖,需立即就醫(yī)處理。極高血糖可能由糖尿病急性并發(fā)癥、胰島素使用不當(dāng)、嚴(yán)重感染或應(yīng)激狀態(tài)引起。
1、糖尿病急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)可能導(dǎo)致血糖急劇升高,伴隨口渴、多尿、意識模糊等癥狀,需急診靜脈補液及胰島素治療。
2、胰島素使用不當(dāng)1型糖尿病患者漏打胰島素或劑量不足時,血糖可迅速攀升至危險水平,需調(diào)整胰島素方案并監(jiān)測血糖波動。
3、嚴(yán)重感染膿毒癥等重癥感染會引發(fā)應(yīng)激性高血糖,需同時控制感染源和血糖,可使用胰島素泵短期強化治療。
4、應(yīng)激狀態(tài)重大創(chuàng)傷、手術(shù)或心肌梗死等應(yīng)激事件會導(dǎo)致反調(diào)節(jié)激素大量分泌,引發(fā)嚴(yán)重高血糖,需綜合處理原發(fā)病和血糖問題。
出現(xiàn)極高血糖時須立即急診救治,避免自行用藥,治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測血糖及電解質(zhì)水平,病情穩(wěn)定后需完善糖尿病相關(guān)檢查。
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