小兒支氣管肺炎燒老不退怎么辦

小兒支氣管肺炎發(fā)熱持續(xù)不退可通過(guò)保持充足水分?jǐn)z入、物理降溫、遵醫(yī)囑使用退熱藥物、抗感染治療、霧化吸入等方式緩解。小兒支氣管肺炎通常由病毒或細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、先天性呼吸道異常等原因引起。

發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快，家長(zhǎng)需定時(shí)給患兒補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽，每次10-20毫升，間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。適當(dāng)飲用鮮榨梨汁或蘋(píng)果汁有助于補(bǔ)充電解質(zhì)。避免飲用含糖飲料或冷飲，防止刺激呼吸道。若患兒出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。

當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，家長(zhǎng)可用溫水擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，每次擦拭5-10分鐘，間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。禁止使用酒精或冰水擦浴?？膳浜贤藷豳N敷于額頭，每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，如持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。

對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液適用于3個(gè)月以上患兒，布洛芬混懸滴劑適用于6個(gè)月以上患兒，阿司匹林腸溶片禁用于12歲以下兒童。使用退熱藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘應(yīng)復(fù)測(cè)體溫，若出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)需停藥就醫(yī)。

細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。病毒性感染可選用奧司他韋顆?；蚶晚f林噴霧劑。支原體感染需使用紅霉素腸溶片或克拉霉素分散片?？股刂委熜柰瓿梢?guī)定療程，不可自行增減藥量。用藥期間觀察有無(wú)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。

布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液可緩解氣道痙攣，每日2-3次，每次10-15分鐘。乙酰半胱氨酸溶液適用于痰液粘稠者。霧化前1小時(shí)避免進(jìn)食，霧化后需漱口并輕拍背部促進(jìn)排痰。出現(xiàn)面色發(fā)青、呼吸急促等異常應(yīng)立即停止霧化并就醫(yī)。霧化器使用后需用清水沖洗晾干，防止交叉感染。

家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日通風(fēng)2-3次，避免冷空氣直接吹拂。飲食宜選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等，少量多餐。密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每2小時(shí)測(cè)量記錄一次。觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率及皮膚顏色，如出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促超過(guò)40次/分、口周發(fā)紺等情況需立即急診。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意保暖防寒，定期復(fù)查胸片。母乳喂養(yǎng)嬰兒可適當(dāng)增加哺乳次數(shù)，增強(qiáng)免疫力。