I型與II型糖尿病有什麼區(qū)別

1型糖尿病與2型糖尿病在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在顯著差異。1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏；2型糖尿病則主要與胰島素抵抗伴相對(duì)胰島素不足有關(guān)。兩者區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病年齡、起病速度、體重變化、酮癥傾向及治療方案等方面。

1型糖尿病多由遺傳易感基因與環(huán)境因素共同觸發(fā)自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞進(jìn)行性破壞。2型糖尿病則與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式因素密切相關(guān)，表現(xiàn)為胰島素敏感性下降和β細(xì)胞功能代償性衰竭。

1型糖尿病常見于兒童青少年，起病急驟，典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重驟降及酮癥酸中毒。2型糖尿病多見于中老年，起病隱匿，超重者占多數(shù)，早期常無癥狀，部分以皮膚感染或視力模糊為首發(fā)表現(xiàn)。

兩者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但1型糖尿病通常伴隨谷氨酸脫羧酶抗體陽性，C肽水平極低。2型糖尿病診斷時(shí)C肽水平可正?；蚱撸：喜⒏哐獕?、血脂異常等代謝綜合征表現(xiàn)。

1型糖尿病需終身胰島素替代治療，常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。2型糖尿病初始可采用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥，隨病程進(jìn)展可能需聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素治療。

1型糖尿病更早出現(xiàn)微血管病變?nèi)缣悄虿∧I病，血糖波動(dòng)大易發(fā)生嚴(yán)重低血糖。2型糖尿病大血管并發(fā)癥更突出，如冠心病、腦梗死，且常合并非酒精性脂肪肝等代謝異常。

糖尿病患者均需堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè)，1型患者需掌握胰島素劑量調(diào)整技能，2型患者應(yīng)重點(diǎn)控制體重。建議所有患者定期篩查視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥，飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)高血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。