糖尿病患者的健康指導(dǎo)

糖尿病患者可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、健康教育等方式進(jìn)行健康管理。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、β細(xì)胞功能缺陷、肥胖、病毒感染等原因引起。

糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。每日蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)到500克以上，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。避免食用精制糖、含糖飲料及高脂肪食物，可采用少食多餐方式穩(wěn)定血糖。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳?？棺栌?xùn)練每周2-3次可增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取，運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖避免低血糖發(fā)生。避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果等應(yīng)急食品。

自我血糖監(jiān)測(cè)是管理糖尿病的重要手段，使用血糖儀檢測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖。血糖控制不穩(wěn)定者每日監(jiān)測(cè)4-7次，穩(wěn)定者可減少頻次。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，控制目標(biāo)一般低于7%。

二甲雙胍片為2型糖尿病一線用藥，可改善胰島素抵抗。格列美脲片通過刺激胰島素分泌降低血糖。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收。胰島素注射液適用于1型糖尿病及晚期2型糖尿病。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

糖尿病患者需掌握疾病基礎(chǔ)知識(shí)，了解急慢性并發(fā)癥的預(yù)防。學(xué)習(xí)足部護(hù)理方法，每日檢查雙足有無破損。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。建立良好的醫(yī)患溝通，及時(shí)反饋血糖控制情況。

糖尿病患者需長期堅(jiān)持綜合管理，每日保持7-8小時(shí)睡眠，避免情緒波動(dòng)。外出時(shí)隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡及應(yīng)急食品。每3-6個(gè)月進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救知識(shí)，共同參與患者的日常管理。通過科學(xué)的生活方式干預(yù)和規(guī)范的藥物治療，多數(shù)患者可獲得良好的血糖控制。