糖尿病如何治療怎么保養(yǎng)

糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥管理等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能缺陷、肥胖、自身免疫損傷等原因引起。

糖尿病患者需控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧，避免精制糖和高脂肪食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

二甲雙胍片作為一線用藥，可改善胰島素敏感性，常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)。格列美脲片通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，適合餐后血糖高者，可能出現(xiàn)腹脹等消化道癥狀。

速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液起效快，用于控制餐后血糖。長(zhǎng)效胰島素類似物如甘精胰島素注射液作用平穩(wěn)，提供基礎(chǔ)胰島素需求。預(yù)混胰島素含短效和長(zhǎng)效成分，適合血糖波動(dòng)較大患者，需嚴(yán)格按時(shí)注射。

使用血糖儀進(jìn)行指尖血糖檢測(cè)，空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，反映近3個(gè)月平均血糖水平，理想值低于7%。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可連續(xù)記錄血糖變化，發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖。

每年進(jìn)行眼底檢查篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變，使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。定期檢測(cè)尿微量白蛋白預(yù)防糖尿病腎病，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利片可減少蛋白尿。足部每日檢查有無破損，穿著透氣棉襪和寬松鞋子預(yù)防糖尿病足。

糖尿病患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠避免血糖波動(dòng)。戒煙限酒，煙草中的尼古丁會(huì)加重血管損傷。保持情緒穩(wěn)定，長(zhǎng)期壓力會(huì)導(dǎo)致升糖激素分泌增加。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，掌握低血糖識(shí)別與處理技能。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，與醫(yī)生保持良好溝通。注意足部護(hù)理，避免燙傷和外傷，冬季使用保濕霜防止皮膚干裂。隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖，佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識(shí)便于緊急救治。