高血壓90一140用吃降壓藥嗎

高血壓90/140毫米汞柱是否需要服用降壓藥需結(jié)合個(gè)體情況評估，多數(shù)情況下需啟動(dòng)藥物治療，少數(shù)情況可先嘗試生活方式干預(yù)。血壓140/90毫米汞柱屬于1級高血壓，可能由遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素引起。

對于無糖尿病、心腦血管疾病等并發(fā)癥的患者，若初次發(fā)現(xiàn)血壓處于140/90毫米汞柱，可行3-6個(gè)月的生活方式調(diào)整。建議每日食鹽攝入控制在5克以下，增加蔬菜水果和全谷物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。通過減重、限酒、減壓等措施，部分患者血壓可降至正常范圍。此階段需每周監(jiān)測血壓并記錄變化趨勢。

若合并糖尿病、慢性腎病或已有心腦靶器官損害，或生活方式干預(yù)3個(gè)月后血壓仍高于140/90毫米汞柱，則需啟動(dòng)藥物治療。常用降壓藥包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等，具體需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥等情況選擇。合并蛋白尿者優(yōu)選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，老年單純收縮期高血壓可考慮鈣通道阻滯劑。用藥期間需定期復(fù)查血壓、血鉀及腎功能。

高血壓患者無論是否用藥，均需長期保持低鈉高鉀飲食，每日監(jiān)測血壓并記錄。避免突然起身或劇烈體位變化，防止直立性低血壓。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)，及早發(fā)現(xiàn)并控制其他心血管危險(xiǎn)因素。