高血壓能夠做手術(shù)嗎

高血壓患者能否進(jìn)行手術(shù)需根據(jù)血壓控制情況和手術(shù)類型綜合評估，多數(shù)情況下血壓穩(wěn)定后可手術(shù)，但急診手術(shù)或嚴(yán)重靶器官損害時(shí)需特殊處理。

對于擇期手術(shù)，術(shù)前需將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，通常要求收縮壓低于140毫米汞柱且舒張壓低于90毫米汞柱。輕度高血壓患者通過調(diào)整降壓藥物、低鹽飲食和規(guī)律作息，多數(shù)能在1-2周內(nèi)達(dá)標(biāo)。中重度患者可能需要聯(lián)合用藥，如苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合纈沙坦膠囊，或調(diào)整利尿劑如氫氯噻嗪片劑量。術(shù)前評估需完善心電圖、心臟超聲等檢查，排除左心室肥厚等并發(fā)癥。

急診手術(shù)如急性闌尾炎、骨折復(fù)位等，即使血壓未達(dá)標(biāo)也需及時(shí)進(jìn)行。此時(shí)麻醉科會(huì)選用對循環(huán)影響較小的藥物，如丙泊酚注射液替代吸入麻醉，術(shù)中監(jiān)測血壓波動(dòng)。合并高血壓危象時(shí)需靜脈泵入硝酸甘油注射液或尼卡地平注射液快速降壓。術(shù)后需加強(qiáng)鎮(zhèn)痛管理，避免疼痛誘發(fā)血壓升高，同時(shí)警惕傷口出血風(fēng)險(xiǎn)。

高血壓患者術(shù)后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測血壓變化，保持病房環(huán)境安靜。飲食遵循低脂低膽固醇原則，每日鈉鹽攝入不超過5克。康復(fù)期可進(jìn)行步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免屏氣動(dòng)作。長期隨訪中需定期檢測腎功能和眼底變化，及時(shí)調(diào)整降壓方案。