高血壓是如何治療的

高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、器械輔助治療、手術(shù)治療等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神壓力、腎臟疾病等原因引起。

減少鈉鹽攝入有助于降低血壓，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等，鉀能幫助平衡體內(nèi)鈉水平。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒可改善血管彈性，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。保持健康體重，體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片通過(guò)松弛血管平滑肌降低血壓，適用于老年高血壓患者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片可減少血管緊張素Ⅱ生成，對(duì)糖尿病腎病患者有益。利尿劑如氫氯噻嗪片通過(guò)促進(jìn)鈉水排出降低血容量，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片適用于合并冠心病患者，可降低心肌耗氧量。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊對(duì)不能耐受ACEI的患者是替代選擇。

天麻鉤藤飲具有平肝熄風(fēng)功效，適用于肝陽(yáng)上亢型高血壓。針灸太沖、曲池等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，每周治療2-3次。決明子、菊花等代茶飲能輔助降壓，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用。耳穴貼壓選取降壓溝、交感等耳穴，通過(guò)持續(xù)刺激調(diào)節(jié)血壓。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)可改善氣血運(yùn)行，建議每日練習(xí)30分鐘。

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀可記錄24小時(shí)血壓波動(dòng)，幫助調(diào)整用藥方案。低頻脈沖治療儀通過(guò)體表電刺激改善微循環(huán)，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。生物反饋訓(xùn)練幫助患者學(xué)會(huì)控制自主神經(jīng)功能，降低應(yīng)激反應(yīng)。遠(yuǎn)紅外理療儀通過(guò)熱效應(yīng)擴(kuò)張外周血管，每次使用不超過(guò)30分鐘。經(jīng)顱磁刺激技術(shù)可調(diào)節(jié)大腦血管舒縮中樞，需在醫(yī)院專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行。

腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于難治性高血壓，通過(guò)導(dǎo)管射頻消融阻斷過(guò)度活躍的交感神經(jīng)。腎上腺腫瘤切除術(shù)用于原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的高血壓，需完整切除病變腺瘤。腎血管成形術(shù)治療腎動(dòng)脈狹窄性高血壓，通過(guò)支架置入改善腎臟血流。頸動(dòng)脈體切除術(shù)適用于頸動(dòng)脈體功能亢進(jìn)患者，可降低化學(xué)感受器敏感性。主動(dòng)脈縮窄矯治術(shù)解除先天性血管畸形，恢復(fù)正常血流動(dòng)力學(xué)。

高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，建議每日早晚各測(cè)量1次并記錄。飲食上增加全谷物、深色蔬菜和低脂乳制品攝入，限制加工食品和含糖飲料。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，避免情緒劇烈波動(dòng)。根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)，冬季注意保暖防止血管痙攣。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥不可自行增減劑量，了解藥物可能的不良反應(yīng)并及時(shí)反饋給醫(yī)生。