痔瘡手術(shù)后傷口不愈合怎么辦

痔瘡手術(shù)后傷口不愈合可通過(guò)保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑使用藥物、紅外線理療、二次清創(chuàng)縫合等方式處理。傷口不愈合可能與感染、營(yíng)養(yǎng)不良、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、凝血功能障礙、糖尿病等因素有關(guān)。

術(shù)后需每日用溫水或生理鹽水清洗肛周，避免糞便殘留刺激創(chuàng)面。清洗后輕柔蘸干水分，可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴，有助于減少細(xì)菌滋生。更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部潮濕。若出現(xiàn)分泌物增多、異味等感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水超過(guò)1500毫升，軟化大便減少排便摩擦。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，促進(jìn)組織修復(fù)。忌辛辣刺激食物及飲酒，避免加重局部充血。必要時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液緩解便秘。

感染時(shí)可使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素。創(chuàng)面滲出較多時(shí)可用康復(fù)新液濕敷，配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部涂抹。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用量。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行紅外線照射治療，通過(guò)熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)，加速炎性物質(zhì)吸收。每次治療15-20分鐘，療程根據(jù)創(chuàng)面情況決定。理療期間需觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。該方法對(duì)單純性愈合延遲效果較好。

對(duì)于嚴(yán)重感染或組織壞死的傷口，可能需手術(shù)清除壞死組織并重新縫合。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，使用頭孢呋辛酯片聯(lián)合甲硝唑片預(yù)防厭氧菌感染。糖尿病患者需同步控制血糖，凝血功能障礙者需糾正凝血指標(biāo)后再行處理。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)變換體位促進(jìn)血液循環(huán)。排便時(shí)勿過(guò)度用力，可使用開(kāi)塞露輔助。定期復(fù)查觀察愈合進(jìn)度，若超過(guò)4周未愈合需排查全身性疾病。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血時(shí)須立即就醫(yī)。