脫肛和痔瘡有什么區(qū)別

脫肛和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位和臨床表現(xiàn)。脫肛是指直腸黏膜或全層脫出肛門外，痔瘡則是肛門靜脈叢曲張形成的團塊。

脫肛多因盆底肌松弛、長期腹壓增高導致直腸固定結(jié)構(gòu)減弱，常見于老年人、經(jīng)產(chǎn)婦或慢性便秘者。痔瘡主要由于肛門靜脈回流受阻、血管增生形成，與久坐、妊娠、排便用力等因素相關(guān)。

脫肛典型表現(xiàn)為肛門外可見環(huán)形或圓柱形腫物脫出，初期可自行回納，嚴重時需手動復位，可能伴隨肛門墜脹感。痔瘡以內(nèi)痔出血、外痔疼痛為主，排便時可見鮮紅色血便，血栓性外痔可觸及硬結(jié)。

脫肛患者肛門指檢可觸及脫垂的直腸黏膜，嚴重者可見全層腸壁脫出。痔瘡檢查可見齒狀線上下紫紅色團塊，內(nèi)痔需肛門鏡觀察，外痔可直接視診。

脫肛可能引發(fā)黏膜潰瘍、嵌頓壞死或肛門失禁。痔瘡常見并發(fā)癥包括貧血、血栓形成和肛周濕疹。

輕度脫肛可采用盆底肌訓練、硬化劑注射，重度需行Altemeier手術(shù)等直腸固定術(shù)。痔瘡治療包括馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外用、太寧栓納肛，嚴重者行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

日常需保持規(guī)律排便，避免久蹲用力，每日溫水坐浴10-15分鐘。高纖維飲食如燕麥、西藍花有助于預防便秘，肥胖者應(yīng)控制體重。出現(xiàn)持續(xù)出血、腫物無法回納時須及時就醫(yī)，禁止自行手法復位復雜脫肛病例。