肝功能正常會有肝硬化出現(xiàn)嗎

肝功能正常也可能出現(xiàn)肝硬化，但概率較低。肝硬化早期可能無顯著肝功能異常，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。

肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段，早期肝細(xì)胞受損后由纖維組織代償性增生，此時肝臟仍能維持基本代謝功能，表現(xiàn)為肝功能指標(biāo)正常。常見于慢性乙肝、脂肪肝等疾病初期，患者可能僅出現(xiàn)輕度乏力或食欲減退。臨床需通過肝臟彈性檢測、超聲等影像手段發(fā)現(xiàn)肝纖維化跡象，單純依賴轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等血液檢查可能漏診。

當(dāng)肝硬化進(jìn)展至失代償期，肝功能才會明顯異常，此時可能出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀。部分特殊類型肝硬化如原發(fā)性膽汁性膽管炎，早期僅表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高而其他指標(biāo)正常。長期飲酒、代謝綜合征等高危人群即使肝功能正常，也建議定期篩查肝臟影像。

日常需避免飲酒、控制體重并接種肝炎疫苗。若存在肝炎病毒感染或脂肪肝病史，應(yīng)每6-12個月復(fù)查肝臟超聲和FibroScan檢測。出現(xiàn)不明原因消瘦、蜘蛛痣等癥狀時須及時就醫(yī)，不可因肝功能正常而忽視肝硬化風(fēng)險。