肝功能檢查主要看哪幾項

肝功能檢查主要看谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標。這些指標能反映肝臟的代謝、合成、解毒等功能狀態(tài)，幫助判斷肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞中，數(shù)值升高提示肝細胞損傷。急性肝炎、藥物性肝損傷等疾病會導致該指標明顯上升。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān)，需結(jié)合其他指標綜合判斷。臨床常用聯(lián)苯雙酯滴丸、復(fù)方甘草酸苷片等藥物輔助治療。

谷草轉(zhuǎn)氨酶分布于肝臟和心肌細胞，其數(shù)值異常需區(qū)分肝源性或心源性。慢性肝炎患者該指標持續(xù)偏高時，可能提示肝纖維化進展。水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物可用于改善肝功能。檢測時需避免劇烈運動后立即抽血，以防假性升高。

總膽紅素反映膽汁代謝情況，包含直接膽紅素和間接膽紅素。溶血性疾病會導致間接膽紅素增高，而膽管梗阻則以直接膽紅素升高為主。新生兒黃疸、膽結(jié)石等疾病會引起該指標異常。茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片等藥物可促進膽汁排泄。

直接膽紅素升高常見于膽道阻塞性疾病，如膽總管結(jié)石、胰頭癌等?；颊叨喟橛衅つw瘙癢、陶土樣大便等表現(xiàn)。嚴重梗阻需行ERCP或手術(shù)治療，藥物可選用腺苷蛋氨酸腸溶片。檢查前需空腹8小時以上，避免脂血干擾檢測結(jié)果。

白蛋白由肝臟合成，數(shù)值降低提示肝功能儲備不足或營養(yǎng)不良。肝硬化失代償期患者常伴有腹水、下肢水腫等癥狀。治療需補充人血白蛋白注射液，同時限制鈉鹽攝入。長期蛋白質(zhì)攝入不足也會導致該指標下降，需加強飲食營養(yǎng)。

肝功能檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時，避免劇烈運動和飲酒。日常需保持規(guī)律作息，限制高脂飲食，慎用對肝臟有損害的藥物。若發(fā)現(xiàn)指標異常，應(yīng)及時復(fù)查并完善超聲、CT等檢查。慢性肝病患者建議每3-6個月定期監(jiān)測肝功能，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。