肝功能常規(guī)檢查項(xiàng)目

肝功能常規(guī)檢查項(xiàng)目主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)。

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死時(shí)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會(huì)釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起該指標(biāo)異常。檢測(cè)時(shí)需要空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶廣泛分布于肝臟、心肌等組織，其升高常見于急性肝炎、肝硬化等肝臟疾病。與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶聯(lián)合檢測(cè)有助于判斷肝損傷程度，當(dāng)兩者比值大于2時(shí)需警惕酒精性肝病可能。檢查前3天應(yīng)避免飲酒和高脂飲食。

總膽紅素和直接膽紅素可反映膽汁排泄功能。總膽紅素升高可見于溶血性疾病、肝炎等，直接膽紅素升高多提示膽道梗阻。新生兒黃疸、膽結(jié)石等疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝異常。檢查前需避免服用影響膽紅素代謝的藥物。

總蛋白和白蛋白反映肝臟合成功能，慢性肝病、營(yíng)養(yǎng)不良等可導(dǎo)致其降低。白蛋白降低可能引起水腫、腹水等癥狀。肝硬化患者蛋白指標(biāo)持續(xù)下降提示預(yù)后不良。檢查前應(yīng)保持正常飲食，避免過度節(jié)食影響結(jié)果。

堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高常見于膽汁淤積性疾病。堿性磷酸酶在骨骼疾病時(shí)也會(huì)升高，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對(duì)酒精性肝病診斷有特異性。檢查前需告知醫(yī)生近期用藥史，某些藥物會(huì)影響酶學(xué)指標(biāo)。

肝功能檢查建議選擇上午空腹進(jìn)行，檢查前3天保持清淡飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。慢性肝病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意規(guī)律作息，控制體重，避免濫用藥物和保健品，肝炎患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。