早泄的癥狀與治療

早泄主要表現(xiàn)為射精控制能力不足，通?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物及手術(shù)治療等方式干預(yù)。早泄可能與遺傳因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、心理壓力及甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

早泄患者常伴有焦慮或抑郁情緒，心理疏導(dǎo)有助于緩解心理壓力。認(rèn)知行為可幫助患者建立正確的性觀念，減少對(duì)性行為的過(guò)度擔(dān)憂。伴侶共同參與治療有助于改善溝通，降低性交時(shí)的緊張感。心理疏導(dǎo)需由專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)，通常需要多次重復(fù)進(jìn)行。

行為訓(xùn)練包括停動(dòng)法和擠壓法等技術(shù)，通過(guò)反復(fù)練習(xí)延長(zhǎng)射精潛伏期。停動(dòng)法指在性刺激過(guò)程中暫停動(dòng)作以降低興奮度，擠壓法則通過(guò)對(duì)陰莖冠狀溝施加壓力延緩射精反射。這些方法需要伴侶配合，堅(jiān)持訓(xùn)練3-6個(gè)月可顯著改善控制能力。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)失敗情況，需保持耐心。

利多卡因乳膏、丙胺卡因凝膠等局部麻醉藥物可降低龜頭敏感度。藥物需在性行為前20-30分鐘涂抹，使用后需清洗避免伴侶黏膜接觸。部分患者可能出現(xiàn)局部麻木感或皮膚過(guò)敏反應(yīng)。此類(lèi)藥物不宜長(zhǎng)期使用，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下間歇性應(yīng)用。

達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精潛伏期。這類(lèi)藥物需按療程規(guī)律服用，常見(jiàn)包括頭暈、惡心等。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可用于合并前列腺炎的患者。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。

陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄患者，通過(guò)降低神經(jīng)敏感度改善癥狀。手術(shù)可能存在勃起功能障礙、感覺(jué)異常等并發(fā)癥，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查評(píng)估效果。非侵入性治療無(wú)效時(shí)才考慮手術(shù)干預(yù)。

早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食上可適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E，避免過(guò)量飲酒。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持，共同制定合理的性行為頻率。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀，建議及時(shí)到男科或泌尿外科就診。