早泄應(yīng)該怎么治療需要手術(shù)嗎

早泄可通過(guò)心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)等方式治療，通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起。多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)。

早泄可能與焦慮、緊張等心理因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為性交時(shí)間短、控制射精能力差等癥狀?？赏ㄟ^(guò)性感集中訓(xùn)練、停-動(dòng)法等行為改善，伴侶共同參與有助于緩解壓力。嚴(yán)重者需接受心理咨詢或認(rèn)知行為治療。

利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。使用前需清潔陰莖，性交前20-30分鐘涂抹，避免藥物轉(zhuǎn)移至伴侶黏膜。需注意可能引起局部麻木或過(guò)敏反應(yīng)，長(zhǎng)期使用可能影響勃起功能。

達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精潛伏期。帕羅西汀片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物也有類似作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能出現(xiàn)頭暈、惡心等，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。

腎氣不固型可選用金匱腎氣丸，肝郁氣滯型適用逍遙丸，心脾兩虛型適合歸脾丸。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位，配合艾灸效果更佳。需辨證施治，避免盲目進(jìn)補(bǔ)，治療周期通常需要2-3個(gè)月。

適用于頑固性早泄且保守治療無(wú)效者，通過(guò)選擇性切斷部分陰莖背神經(jīng)分支降低敏感度。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木、勃起功能障礙等并發(fā)癥。需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證，術(shù)后需配合行為訓(xùn)練恢復(fù)性功能。

建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度手淫。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，性交時(shí)使用厚質(zhì)避孕套降低刺激。飲食宜清淡，適量食用牡蠣、核桃等含鋅食物。避免過(guò)度勞累和精神緊張，配偶應(yīng)給予充分理解與配合。若癥狀持續(xù)加重或伴有其他泌尿系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診。