近視眼手術(shù)后視力下降了怎么挽救

近視眼手術(shù)后視力下降可通過二次手術(shù)、藥物治療、視覺訓(xùn)練、佩戴矯正眼鏡、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式改善。視力回退可能與角膜愈合異常、用眼過度、術(shù)后感染、屈光回退、干眼癥等因素有關(guān)。

對(duì)于角膜厚度允許的患者，可考慮行增強(qiáng)術(shù)或準(zhǔn)分子激光治療性角膜切削術(shù)。二次手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估角膜生物力學(xué)狀態(tài)，避免圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完善角膜地形圖、眼壓測(cè)量等檢查，術(shù)后需配合使用人工淚液及糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液。

遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素滴眼液改善干眼癥狀，或使用溴莫尼定滴眼液控制眼壓升高。若存在角膜上皮愈合延遲，可聯(lián)合使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液。用藥期間需定期復(fù)查角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。

通過調(diào)節(jié)靈敏度訓(xùn)練、集合功能訓(xùn)練改善視功能異常。使用翻轉(zhuǎn)拍、聚散球等工具進(jìn)行為期3個(gè)月的規(guī)律訓(xùn)練，每周3次，每次20分鐘。訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度訓(xùn)練引發(fā)視疲勞。

暫時(shí)性佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正殘余屈光不正。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)高階像差者，可驗(yàn)配波前像差引導(dǎo)的定制鏡片。夜間駕駛建議使用抗眩光鏡片，閱讀時(shí)附加低度數(shù)正鏡片減輕調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)。

嚴(yán)格遵循20-20-20用眼法則，每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外景物20秒。保持閱讀距離30厘米以上，環(huán)境照明需達(dá)到300勒克斯。避免連續(xù)使用電子屏幕超過2小時(shí)，夜間使用電子設(shè)備時(shí)開啟護(hù)眼模式。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免游泳、球類運(yùn)動(dòng)等可能撞擊眼部的活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A及歐米伽3脂肪酸，每日保證7小時(shí)睡眠。定期進(jìn)行視力、眼壓、角膜地形圖復(fù)查，發(fā)現(xiàn)視力波動(dòng)超過0.5D應(yīng)及時(shí)就診。夜間出現(xiàn)眩光癥狀時(shí)可短期使用低濃度阿托品滴眼液緩解。