肺通氣功能檢查方法有哪些

肺通氣功能檢查方法主要有肺量計檢查、大自主通氣量測定、支氣管激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗和彌散功能測定。

肺量計檢查是測量肺活量和時間肺活量的基礎方法。受試者通過連接肺量計的口含器進行深呼吸和用力呼氣，設備記錄呼氣流量和容積變化曲線。該方法可評估限制性或阻塞性通氣功能障礙，常用于慢性阻塞性肺疾病和間質性肺病的篩查。檢查前需避免劇烈運動和吸煙，配合技術人員指令完成呼吸動作。

大自主通氣量測定要求受試者在12秒內進行快深的呼吸，換算成1分鐘的大通氣量。該指標反映呼吸肌功能和胸廓彈性，數(shù)值下降提示神經肌肉疾病或嚴重氣道阻塞。測試時可能出現(xiàn)短暫頭暈，需在專業(yè)人員監(jiān)護下進行。結果需結合肺量計數(shù)據(jù)綜合判斷通氣儲備能力。

支氣管激發(fā)試驗通過霧化吸入乙酰甲膽堿或組胺等刺激物，觀察氣道反應性。主要用于哮喘的輔助診斷，測試前后需用肺量計監(jiān)測第一秒用力呼氣容積變化。陽性表現(xiàn)為FEV1下降超過閾值，檢查全程需配備急救設備。禁忌證包括近期呼吸道感染和心功能不全。

支氣管舒張試驗通過吸入沙丁胺醇等支氣管擴張劑后復測肺功能，比較用藥前后FEV1改善率。改善率超過12%且絕對值增加200毫升視為陽性，提示可逆性氣道阻塞。該檢查可鑒別哮喘與慢性支氣管炎，需在肺量計檢查基礎上進行，避免檢查前使用影響結果的藥物。

彌散功能測定采用一氧化碳吸入法評估肺泡毛細血管膜氣體交換效率。受試者吸入含微量一氧化碳的混合氣體，屏氣10秒后檢測呼出氣中一氧化碳濃度變化。數(shù)值降低見于肺纖維化、肺氣腫等疾病，檢查前需校正血紅蛋白濃度。該方法對早期肺間質病變敏感度高。

進行肺功能檢查前應避免飽餐、飲酒和劇烈運動，穿著寬松衣物方便呼吸。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者檢查后可能出現(xiàn)氣短，需觀察30分鐘再離開。長期吸煙或接觸粉塵者建議每年篩查，結果異常需結合胸部影像學進一步評估。檢查過程中嚴格配合技術員指令，確保數(shù)據(jù)準確性。