檢查甲亢做什么檢查

甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）需通過(guò)甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)等確診。主要檢查項(xiàng)目有血清游離甲狀腺素測(cè)定、促甲狀腺激素測(cè)定、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測(cè)、甲狀腺放射性核素掃描、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢。

血清游離甲狀腺素測(cè)定是診斷甲亢的核心指標(biāo)，可直接反映甲狀腺激素水平。甲亢患者通常表現(xiàn)為游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素升高，該檢查需空腹采血，結(jié)果異常可能伴隨心悸、多汗等癥狀。若確診需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

促甲狀腺激素測(cè)定是評(píng)估甲狀腺功能的重要依據(jù)，甲亢患者TSH水平通常顯著降低。該檢查對(duì)早期亞臨床甲亢篩查敏感，常與FT3、FT4聯(lián)合檢測(cè)。結(jié)果異?？赡苡筛窭追蛩共　⒓谞钕傺椎纫穑杞Y(jié)合促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)進(jìn)一步鑒別。

甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測(cè)主要用于鑒別自身免疫性甲狀腺疾病?？贵w陽(yáng)性提示橋本甲狀腺炎或格雷夫斯病可能，需結(jié)合甲狀腺超聲評(píng)估腺體形態(tài)。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大伴頸部壓迫感，確診后可能需要左甲狀腺素鈉片替代治療。

甲狀腺放射性核素掃描可直觀顯示甲狀腺攝碘功能和結(jié)節(jié)性質(zhì)。格雷夫斯病多表現(xiàn)為彌漫性攝碘增高，而毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫呈局部濃聚。檢查前需停用含碘藥物及食物，孕婦禁用。掃描異常者可能需放射性碘治療或手術(shù)切除。

甲狀腺細(xì)針穿刺活檢適用于伴隨結(jié)節(jié)的甲亢患者，可明確結(jié)節(jié)良惡性。檢查在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，病理結(jié)果若提示甲狀腺乳頭狀癌需行甲狀腺全切術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞等并發(fā)癥，需定期復(fù)查甲狀腺功能并調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。

確診甲亢后應(yīng)限制海帶紫菜等高碘食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸癥狀。定期監(jiān)測(cè)心率血壓，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等藥物不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。治療期間每1-3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量，切忌自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。