舍曲林治療早泄效果怎么樣

舍曲林治療早泄有一定效果，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精控制力差、性滿意度低等癥狀。臨床常用藥物主要有鹽酸舍曲林片、鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、氟西汀膠囊、氯米帕明片等。

鹽酸舍曲林片屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精潛伏期。適用于原發(fā)性早泄合并輕度焦慮或抑郁的患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、惡心等，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。不可與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。

鹽酸達(dá)泊西汀片是獲批用于早泄的短效SSRI類藥物，按需服用后1-3小時(shí)起效。適用于18-64歲男性，對(duì)心理性和器質(zhì)性早泄均有效?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、腹瀉等反應(yīng)，中重度肝腎功能不全者禁用。

帕羅西汀片作為長(zhǎng)效SSRI藥物，需連續(xù)服用2-3周才能顯效。適用于合并廣泛性焦慮障礙的早泄患者。常見(jiàn)為性欲減退和射精延遲，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，需逐步減量。

氟西汀膠囊對(duì)部分早泄患者有延遲射精作用，但說(shuō)明書(shū)未明確標(biāo)注該適應(yīng)證。使用期間可能出現(xiàn)失眠、食欲下降等反應(yīng)，與華法林合用需調(diào)整劑量。不建議作為早泄一線治療藥物。

氯米帕明片是三環(huán)類抗抑郁藥，通過(guò)抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取改善早泄。適用于其他SSRI無(wú)效的難治性病例。需警惕體位性低血壓和心律失常風(fēng)險(xiǎn)，老年患者慎用。

早泄患者應(yīng)避免過(guò)度焦慮，建立規(guī)律性生活頻率，配合盆底肌訓(xùn)練改善控制力。飲食可適量補(bǔ)充鋅、鎂等礦物質(zhì)，避免過(guò)量飲酒。伴侶共同參與行為效果更佳，如遇藥物不良反應(yīng)或不佳，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行增減劑量或突然停藥。