陽(yáng)痿檢查包括什么

陽(yáng)痿檢查主要包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、心理評(píng)估和特殊功能測(cè)試等。陽(yáng)痿通常由血管性、神經(jīng)性、內(nèi)分泌性或心理性因素引起，可通過(guò)針對(duì)性檢查明確病因。

體格檢查重點(diǎn)觀察外發(fā)育情況，包括陰莖形態(tài)、睪丸大小及第二性征。醫(yī)生會(huì)檢查是否存在包莖、尿道下裂等結(jié)構(gòu)異常，評(píng)估陰囊內(nèi)容物有無(wú)異常腫塊。通過(guò)直腸指檢可初步判斷前列腺大小及質(zhì)地，排除前列腺疾病導(dǎo)致的勃起功能障礙。

實(shí)驗(yàn)室檢查需檢測(cè)空腹血糖、糖化血紅蛋白排除糖尿病，檢查睪酮、泌乳素等性激素水平評(píng)估內(nèi)分泌功能。甲狀腺功能五項(xiàng)可排查甲狀腺疾病，血脂四項(xiàng)能反映血管健康狀況。必要時(shí)需進(jìn)行肝功能、腎功能等基礎(chǔ)生化檢查。

陰莖彩色多普勒超聲是評(píng)估陰莖血流動(dòng)力學(xué)的重要檢查，可測(cè)量動(dòng)脈收縮期峰值流速和舒張末期流速。盆腔CT或MRI有助于發(fā)現(xiàn)血管畸形、盆腔腫瘤等器質(zhì)性病變。選擇性陰部動(dòng)脈造影適用于疑似動(dòng)脈性陽(yáng)痿患者。

采用國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷進(jìn)行量化評(píng)估，結(jié)合焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表篩查心理因素。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)性生活史、婚姻狀況、工作壓力等，分析是否存在 performance anxiety 等心理障礙。必要時(shí)建議夫妻共同接受心理咨詢(xún)。

夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)通過(guò)佩戴RigiScan設(shè)備記錄夜間勃起次數(shù)和硬度，鑒別心理性與器質(zhì)性陽(yáng)痿。陰莖生物感覺(jué)閾值測(cè)定評(píng)估陰莖背神經(jīng)敏感度。海綿體注射血管活性藥物試驗(yàn)可直觀觀察勃起反應(yīng)，輔助判斷血管功能狀態(tài)。

建議檢查前3天避免性生活，穿著寬松衣物方便檢查。長(zhǎng)期吸煙飲酒可能影響檢查結(jié)果，需提前告知醫(yī)生用藥史。檢查后保持會(huì)陰部清潔，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)注意控制血壓血糖，適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，與伴侶加強(qiáng)溝通緩解心理壓力。