怎樣治療酒精肝硬化

酒精肝硬化可通過(guò)戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理、肝移植等方式治療。酒精肝硬化通常由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、炎癥和纖維化引起，表現(xiàn)為腹水、黃疸、消化道出血等癥狀。

戒酒是治療酒精肝硬化的首要措施。長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)受損，戒酒后肝纖維化進(jìn)程可能減緩甚至部分逆轉(zhuǎn)?；颊咝柙卺t(yī)生或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)幫助下制定戒酒計(jì)劃，必要時(shí)使用戒酒藥物如納曲酮片輔助。戒酒過(guò)程中可能出現(xiàn)戒斷綜合征，表現(xiàn)為焦慮、震顫等癥狀，需密切監(jiān)測(cè)。

酒精肝硬化患者常合并營(yíng)養(yǎng)不良，需加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素補(bǔ)充。每日應(yīng)攝入足夠熱量，以優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品為主，同時(shí)補(bǔ)充維生素B族和維生素K。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。需避免高脂飲食，限制鈉鹽攝入以預(yù)防腹水加重。

藥物治療主要用于緩解癥狀和延緩疾病進(jìn)展。常用藥物包括復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞，螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片控制腹水，乳果糖口服溶液改善肝性腦病。合并感染者需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

酒精肝硬化晚期易出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。食管靜脈曲張可接受內(nèi)鏡下套扎治療，腹水頑固者可考慮腹腔穿刺引流。肝性腦病需限制蛋白質(zhì)攝入并使用拉克替醇散調(diào)節(jié)腸道菌群。定期進(jìn)行胃鏡、腹部超聲等檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

對(duì)于終末期酒精肝硬化患者，肝移植是可能的治療方式。移植前需嚴(yán)格評(píng)估，要求戒酒半年以上且無(wú)其他器官嚴(yán)重?fù)p害。術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑，并定期監(jiān)測(cè)肝功能。移植后5年生存率較高，但仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需堅(jiān)持戒酒。

酒精肝硬化患者需建立健康生活方式，嚴(yán)格戒酒并保持規(guī)律作息。飲食以低鹽、高蛋白、易消化為主，避免辛辣刺激食物。每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。家屬應(yīng)給予心理支持，幫助患者堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。