哮喘的癥狀與治療

哮喘的癥狀主要包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，夜間或清晨加重，可通過吸入性糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染等原因引起。

喘息是哮喘的典型癥狀，表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音，多與氣道平滑肌痙攣有關(guān)?；颊呓佑|冷空氣、花粉等過敏原后易誘發(fā)，急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解，長(zhǎng)期控制需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。日常需避免接觸已知過敏原，保持室內(nèi)空氣流通。

夜間或凌晨干咳是哮喘的常見表現(xiàn)，可能與迷走神經(jīng)張力增高相關(guān)。若咳嗽持續(xù)超過8周且抗生素治療無效，需考慮咳嗽變異性哮喘，可聯(lián)合使用孟魯司特鈉片和丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。建議睡眠時(shí)抬高床頭，定期清洗床品減少塵螨刺激。

胸悶感多因氣道炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓迫感。這種情況需進(jìn)行肺功能檢查確診，急性期可使用異丙托溴銨氣霧劑改善癥狀，長(zhǎng)期治療推薦信必可都保吸入劑。患者應(yīng)記錄癥狀日記，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。

運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘表現(xiàn)為劇烈活動(dòng)后呼吸困難，與氣道熱損失和脫水有關(guān)。建議運(yùn)動(dòng)前15分鐘預(yù)防性吸入色甘酸鈉氣霧劑，選擇游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。冬季戶外活動(dòng)時(shí)佩戴口罩保暖保濕，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。

塵螨、寵物皮屑等過敏原可通過IgE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)誘發(fā)癥狀。除規(guī)范使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻炎外，可考慮脫敏治療。家庭環(huán)境中建議使用防螨床罩，每周用60℃以上熱水清洗寢具，避免使用地毯等易積塵物品。

哮喘患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，每日監(jiān)測(cè)峰值呼氣流速，定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和深海魚油，避免食用可能誘發(fā)過敏的蝦蟹等食物。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但需避免在霧霾天氣外出。出現(xiàn)藥物控制不佳、口唇發(fā)紺等情況應(yīng)立即急診就醫(yī)。