怎么知道是不是得了哮喘

哮喘可通過反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀結合肺功能檢查確診。典型表現(xiàn)包括夜間或晨起癥狀加重、接觸過敏原后發(fā)作、呼氣性呼吸困難等，確診需通過支氣管激發(fā)試驗、呼氣峰流速監(jiān)測等醫(yī)學檢測。

哮喘患者常出現(xiàn)反復發(fā)作的喘息，呼吸時伴隨哨笛樣哮鳴音，癥狀多在夜間或凌晨加重。部分患者以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)，干咳無痰且持續(xù)超過8周，運動后或冷空氣刺激時咳嗽加劇。胸悶感呈壓迫性，嚴重時可能出現(xiàn)端坐呼吸。這些癥狀具有可逆性，使用支氣管擴張劑后能快速緩解。

接觸塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原后癥狀發(fā)作，或因呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣刺激誘發(fā)，均提示哮喘可能。部分患者存在職業(yè)性哮喘，接觸工作環(huán)境中的化學粉塵后出現(xiàn)癥狀。情緒激動、大笑或進食特定食物也可能成為誘發(fā)因素，癥狀發(fā)作與特定場景的關聯(lián)性可作為輔助判斷依據。

支氣管舒張試驗是確診核心手段，通過檢測吸入沙丁胺醇前后FEV1改善率超過12%且絕對值增加200毫升可確診。呼氣峰流速監(jiān)測顯示晝夜變異率超過20%具有診斷價值。對于癥狀不典型者，支氣管激發(fā)試驗通過誘發(fā)氣道高反應性幫助診斷，但需在專業(yè)醫(yī)療監(jiān)護下進行。

血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗能明確過敏原，約80%過敏性哮喘患者存在陽性結果。嗜酸性粒細胞計數(shù)、痰嗜酸粒細胞比例等炎癥指標升高可輔助診斷。呼出氣一氧化氮檢測能反映氣道嗜酸粒細胞性炎癥程度，數(shù)值超過50ppb需警惕哮喘可能。

需與慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、胃食管反流等疾病區(qū)分。慢性阻塞性肺疾病多見于吸煙者，肺功能顯示不可逆氣流受限。心源性哮喘常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難及粉紅色泡沫痰。胃食管反流所致咳嗽多與平臥位或飽餐相關，24小時食管pH監(jiān)測可鑒別。

懷疑哮喘時應記錄癥狀日記，包括發(fā)作時間、持續(xù)時間及誘因。避免接觸已知過敏原，保持室內清潔并使用防螨寢具。規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制藥物，隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑應急。定期復查肺功能并根據癥狀調整治療方案，急性發(fā)作時血氧飽和度低于90%需立即就醫(yī)。