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67歲大爺突發(fā)心梗,成功自救!醫(yī)生贊嘆:搶過死神的四招

醫(yī)點就懂

關(guān)鍵詞:心梗

67歲老人突發(fā)心梗時教科書般的自救操作,讓急診科醫(yī)生都豎起大拇指!這四招救.命技巧,關(guān)鍵時刻真能搶回黃金時間。不是所有老人都能這么幸運,但學(xué)會這些方法,至少能為自己贏得生機(jī)。

一、識別心梗的典型信號

1、胸前區(qū)壓榨性疼痛

像有塊大石頭壓在胸口,疼痛可能輻射到左肩、背部或下頜。這種痛感與普通胃痛有明顯區(qū)別。

2、伴隨冷汗和瀕死感

患者常突然面色蒼白、全身冒冷汗,有種“快要不行了”的強(qiáng)烈恐懼感。

3、持續(xù)時間超過15分鐘

含服硝酸甘油不能緩解,普通胸痛通常幾分鐘內(nèi)會減輕。

二、突發(fā)心梗時的自救四部曲

1、立即停止一切活動

原地坐下或躺下,避免增加心臟負(fù)擔(dān)。統(tǒng)計顯示,繼續(xù)活動的心?;颊咚劳雎矢叱?倍。

2、第一時間撥打急救電話

清晰說明“懷疑心梗發(fā)作”,要求派救護(hù)車。自行就醫(yī)風(fēng)險極大,50%的猝死發(fā)生在去醫(yī)院的路上。

3、保持呼吸道通暢

解開領(lǐng)口紐扣,采用半臥位。錯誤的平躺姿勢可能加重呼吸困難。

4、謹(jǐn)慎使用急救藥物

在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下舌下含服硝酸甘油,未確診前切勿自行服用阿司匹林。

三、等待救護(hù)車時的注意事項

1、不要盲目做心肺復(fù)蘇

意識清醒時進(jìn)行胸外按壓可能誘發(fā)室顫,反而加重病情。

2、避免情緒激動

盡量保持平穩(wěn)呼吸,焦慮會加速心率,增加心肌耗氧量。

3、準(zhǔn)備好醫(yī)保卡和病歷

將重要證件放在隨手可取處,節(jié)省入院后的登記時間。

四、日常預(yù)防的三大要點

1、定期監(jiān)測血壓血糖

40歲以上人群建議每月測量血壓,每年做一次糖化血紅蛋白檢測。

2、隨身攜帶急救卡片

寫明病史、過敏藥物和緊急聯(lián)系人,塑封后放在錢包顯眼處。

3、學(xué)習(xí)基本急救技能

社區(qū)醫(yī)院常有心肺復(fù)蘇培訓(xùn)課程,兩小時就能掌握救.命手法。

這位長沙大爺?shù)淖跃冉?jīng)歷給我們上了生動一課:面對心梗,冷靜判斷比醫(yī)療技術(shù)更重要。記住,時間就是心肌,每延遲1小時救治,死亡率就上升10%。把這些知識轉(zhuǎn)給身邊的中老年人,說不定哪天就能派上大用場。健康無小事,防范于未然才是真正的智慧。

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1、紅霉素軟膏

適用于細(xì)菌性尿道炎引起的紅腫,通過抑制細(xì)菌蛋白合成發(fā)揮作用。伴隨尿頻、尿痛時可使用,避免接觸眼睛。

2、莫匹羅星軟膏

針對革蘭陽性菌感染導(dǎo)致的局部炎癥,能阻斷細(xì)菌RNA合成。皮膚破損處慎用,用藥期間保持患部清潔干燥。

3、阿昔洛韋乳膏

用于生殖器皰疹病毒感染引發(fā)的紅腫癥狀,可干擾病毒DNA復(fù)制。皰疹破潰后需配合口服抗病毒藥物治療。

4、氫化可的松乳膏

適用于過敏性皮炎或接觸性皮炎導(dǎo)致的紅腫,具有抗炎止癢作用。連續(xù)使用不超過2周,真菌感染禁用。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑,癥狀持續(xù)或加重需及時泌尿外科就診。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
闌尾炎手術(shù)需要住院幾天

闌尾炎手術(shù)一般需要住院3-7天,實際時間受到手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險、患者年齡等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)通常住院3-5天,傳統(tǒng)開腹手術(shù)可能需5-7天,創(chuàng)口大小直接影響恢復(fù)速度。

2、恢復(fù)情況:

術(shù)后排氣排便正常、無發(fā)熱者可提前出院,若出現(xiàn)腸粘連或切口感染需延長觀察時間。

3、并發(fā)癥:

發(fā)生腹腔膿腫或腸瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥時,住院時間可能延長至10天以上,需進(jìn)行抗感染治療。

4、患者年齡:

兒童及老年人恢復(fù)較慢,通常比青壯年多住院1-2天,基礎(chǔ)疾病多者需更長時間監(jiān)測。

術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,逐步恢復(fù)活動量,出院后遵醫(yī)囑定期換藥復(fù)查,出現(xiàn)腹痛發(fā)熱需及時返院。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
尿道結(jié)石怎么用激光打

尿道結(jié)石的激光治療主要有鈥激光碎石術(shù)、銩激光碎石術(shù)兩種方式。激光碎石通過高能光束將結(jié)石粉碎成微小顆粒,隨后通過尿液自然排出或配合器械取出。

1、鈥激光碎石

鈥激光可精準(zhǔn)粉碎各類成分結(jié)石,適用于輸尿管中下段及膀胱結(jié)石,需配合輸尿管鏡操作,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿。

2、銩激光碎石

銩激光對軟組織損傷更小,適合處理合并尿道狹窄的結(jié)石,碎石效率較高且熱損傷范圍可控,需由泌尿外科醫(yī)生評估使用。

術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘渣排出,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿應(yīng)及時復(fù)診。具體術(shù)式選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個體情況決定。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
初期輸尿管結(jié)石怎么治療

初期輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運動。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。

3、體外沖擊波碎石

通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,適用于直徑10-20毫米的結(jié)石。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置和硬度。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接碎石取石,適用于梗阻嚴(yán)重或體外碎石失敗的病例。術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。

建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石犯病時服用什么藥

腎結(jié)石發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀,同時建議增加飲水量并避免高草酸食物。

1、止痛藥

雙氯芬酸鈉為非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成緩解腎絞痛;吲哚美辛栓劑通過直腸給藥能快速減輕輸尿管痙攣性疼痛,使用時需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。

2、α受體阻滯劑

坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)直徑小于6毫米的結(jié)石排出,可能出現(xiàn)體位性低血壓,服藥期間應(yīng)避免突然起身。

3、堿化尿液藥

枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石患者,通過提高尿液pH值溶解結(jié)石,長期使用需定期復(fù)查血鉀水平,腎功能不全者慎用。

4、抗生素

合并尿路感染時可選用頭孢呋辛或左氧氟沙星,需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥,避免與含鈣抗酸劑同服影響吸收。

急性發(fā)作期建議采取彎腰按壓痛區(qū)體位,每日飲水量保持2000毫升以上,限制菠菜、堅果等高草酸食物攝入,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
右邊腎結(jié)石很痛怎么辦

腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解,通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物,可快速緩解腎絞痛。若伴隨感染需聯(lián)用頭孢克肟或左氧氟沙星等抗生素。

2、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水,避免濃茶和咖啡。

3、體位調(diào)整

采取患側(cè)朝上的側(cè)臥位可減輕輸尿管壓力,配合熱敷腰背部能放松肌肉,緩解痙攣性疼痛。

4、就醫(yī)碎石

結(jié)石直徑超過6毫米或引發(fā)腎積水時,需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。術(shù)后需留置雙J管并復(fù)查泌尿系CT。

急性發(fā)作期間避免劇烈運動,飲食需限制草酸鈣含量高的菠菜、竹筍等食物,定期監(jiān)測尿液酸堿度。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
咖啡斑胎記能否去除

咖啡斑胎記多數(shù)情況下可以通過激光治療、手術(shù)切除、冷凍治療、藥物涂抹等方式去除。具體方法選擇需根據(jù)斑塊大小、位置及患者年齡等因素綜合評估。

1、激光治療:

采用特定波長激光分解色素顆粒,適合淺表性咖啡斑,需多次治療,可能出現(xiàn)暫時性紅斑或色素沉著。

2、手術(shù)切除:

適用于局部隆起或面積較小的斑塊,直接切除后縫合,可能遺留線性疤痕,需配合術(shù)后疤痕管理。

3、冷凍治療:

通過液氮冷凍破壞異常色素細(xì)胞,對部分淺層斑塊有效,治療過程可能伴隨輕微疼痛和局部水腫。

4、藥物涂抹:

氫醌乳膏、維A酸軟膏等外用藥物可輔助淡化色素,需長期堅持使用,效果因人而異,可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。

建議治療前由皮膚科醫(yī)生評估斑塊性質(zhì),排除神經(jīng)纖維瘤病等系統(tǒng)性疾病,治療后注意防曬并保持創(chuàng)面清潔。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)石在輸尿管有什么感覺

結(jié)石在輸尿管可能引起劇烈腰痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀,癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)。

1、劇烈腰痛:

結(jié)石卡在輸尿管時會導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高,引發(fā)突發(fā)性單側(cè)腰部或腹部刀割樣疼痛,疼痛可能向下腹部及會陰放射。

2、血尿:

結(jié)石移動劃傷輸尿管黏膜時可出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,通常伴隨排尿時尿道灼熱感。

3、排尿困難:

下段輸尿管結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū),導(dǎo)致尿頻尿急但每次尿量少,嚴(yán)重時可出現(xiàn)排尿中斷。

4、惡心嘔吐:

劇烈疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢可能引發(fā)反射性胃腸道癥狀,部分患者會伴隨冷汗、面色蒼白等表現(xiàn)。

出現(xiàn)疑似輸尿管結(jié)石癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),檢查確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石的形成需要多久

腎結(jié)石的形成時間通常為數(shù)月至數(shù)年不等,實際時間受到水分?jǐn)z入量、飲食習(xí)慣、代謝異常、泌尿系統(tǒng)疾病等多種因素的影響。

1、水分?jǐn)z入量

每日飲水量不足會導(dǎo)致尿液濃縮,加速晶體沉積。建議保持每天2000毫升以上水分?jǐn)z入,可有效稀釋尿液。

2、飲食習(xí)慣

高鹽高蛋白飲食會增加尿鈣排泄,高草酸食物如菠菜會促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于延緩結(jié)石形成。

3、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病會導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,痛風(fēng)患者尿酸排泄異常。這些病理狀態(tài)可使結(jié)石在數(shù)月內(nèi)快速形成。

4、泌尿系統(tǒng)疾病

尿路感染或梗阻會改變尿液成分和流速,感染性結(jié)石可能在數(shù)周內(nèi)形成。需及時治療原發(fā)疾病。

定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石傾向,出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免結(jié)石增大造成腎積水等并發(fā)癥。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
每次喝過牛奶胃不舒服

喝牛奶后胃部不適可能與乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、胃炎、胃酸分泌異常等因素有關(guān)。

1、乳糖不耐受

體內(nèi)缺乏乳糖酶導(dǎo)致乳糖無法消化,可能引發(fā)腹脹、腹瀉??蛇x擇無乳糖牛奶或補(bǔ)充乳糖酶制劑,藥物如乳糖酶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳酸菌素片。

2、牛奶蛋白過敏

免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白過度反應(yīng),常見癥狀包括腹痛、皮疹。需回避牛奶制品,必要時使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或孟魯司特鈉。

3、胃炎

胃黏膜炎癥可能因牛奶刺激加重,伴隨燒心、反酸。治療需抑制胃酸分泌,藥物可選奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特。

4、胃酸分泌異常

牛奶可能刺激胃酸過度分泌,導(dǎo)致胃痛、惡心。建議少量分次飲用,藥物可用法莫替丁、硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀。

日??蓢L試用酸奶替代牛奶,避免空腹飲用,持續(xù)不適需消化內(nèi)科就診排查器質(zhì)性疾病。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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