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1單位胰島素可以降多少血糖?怎么調(diào)整基礎(chǔ)胰島素劑量?

醫(yī)心科普

關(guān)鍵詞:胰島素

有沒有發(fā)現(xiàn)每次測血糖就像開盲盒?數(shù)值高低全憑天意。當醫(yī)生建議使用胰島素時,那個神秘的單位數(shù)總讓人摸不著頭腦——1單位到底能讓血糖儀上的數(shù)字跳多少?更撓頭的是,睡前那針基礎(chǔ)胰島素究竟該加1單位還是減2單位?手指都快扎成篩子了還調(diào)不明白劑量。

一、胰島素單位和血糖的神秘等式

1.血糖下降幅度公式

1單位短效胰島素通常能降低2.7-3.3mmol/L血糖,這個數(shù)值會隨體重變化浮動。60公斤的人可能與教科書數(shù)據(jù)吻合,但200斤的壯漢可能需要雙倍劑量才能達到同等效果。

2.食物升糖抵消計算

15克碳水約需1單位胰島素來平衡,不過這塊蛋糕的含糖量可能比包裝標的高20%。外賣餐盒里的醬汁經(jīng)常藏著隱形碳水,這就是為什么同樣吃一碗飯,昨天的血糖穩(wěn)如山,今天卻飆升如火.箭。

3.應(yīng)激因素干擾項

凌晨追恐怖片引發(fā)的血糖升高,和清晨起床時的黎明現(xiàn)象,雖然數(shù)值相同但處理策略截然不同。皮質(zhì)醇這個搗蛋鬼總在半夜偷偷僚撥血糖。

二、基礎(chǔ)胰島素調(diào)整的黃金法則

1.三天觀察法

記錄連續(xù)三天空腹血糖,如果都超過目標值1mmol/L以上,可以考慮增加1-2單位。千萬別今天加2單位明天又減3單位,胰島素的情緒比青春期少女還難捉摸。

2.警惕午夜低血糖

凌晨3點血糖低于4mmol/L,說明當前劑量可能過量。這時候不是胰島素不夠而是太多,像給已經(jīng)熄火的引擎猛踩油門。

3.生理周期的影響

女性月經(jīng)前一周可能出現(xiàn)胰島素抵抗增強,這個特殊時期血糖波動別急著調(diào)劑量。等生理期結(jié)束再看,激素的魔法褪去后血糖往往自動回歸正常。

三、那些比計算器更重要的細節(jié)

1.注射部位的學問

肚臍周圍吸收最快,大腿外側(cè)像慢吞吞的樹懶。要是總在同一個針眼大小的地方打針,皮下會產(chǎn)生硬結(jié)影響吸收,像堵車的高速公路。

2.溫度的雙重效應(yīng)

剛洗完熱水澡注射會加速吸收,而冰涼的胰島素直接注射可能讓效果打折。存藥的冰箱門別總開開關(guān)關(guān),溫度波動會讓胰島素分子罷工。

3.壓力管理的隱藏技能

當老板要求通宵改方案時,血糖可能比平時多用5單位胰島素才能壓住。不是劑量不準,而是腎上腺素在添亂。

每次調(diào)整劑量后要給身體3天適應(yīng)期,血糖日志比記憶更可靠。如果連續(xù)出現(xiàn)無法解釋的波動,可能是胰島素在提醒:該換個注射區(qū)域了,或者那只開了封的筆芯該退休了。記住

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