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9月14日晚，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室官宣中選結(jié)果，48家企業(yè)參與，44家中選，中選92%。假體髖關(guān)節(jié)的平均價(jià)格由3.5萬元降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格由32,000元降至5000元左右，平均降價(jià)82%。擬選擇的人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品有望于明年3月投入使用。在降低價(jià)格的同時(shí)，一些人表示對(duì)其質(zhì)量也要想應(yīng)保證。
中國醫(yī)療器械藍(lán)皮書2020年顯示，2019年我國骨科植入市場規(guī)模為304億元。這一輪人工關(guān)節(jié)收集，是繼去年冠脈支架之后的國家新一輪高值耗材集采。
而對(duì)于一些晚期骨關(guān)節(jié)疾病患者，尤其是一些特殊的骨折或腫瘤病人，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)是非常重要的手術(shù)技術(shù)，很多股骨頭壞死的病人，經(jīng)過這次手術(shù)后，患者可以重返正常的生活和工作。三甲醫(yī)院一位不愿透露姓名的骨科醫(yī)生說，曾經(jīng)有一些病人因?yàn)榧袤w人工關(guān)節(jié)太貴，而無力承擔(dān)手術(shù)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
值得注意的是，這次集中采購集中式采購，天津一企業(yè)生產(chǎn)的合金對(duì)聚乙烯髖關(guān)節(jié)最低報(bào)價(jià)為1788元，螺釘價(jià)格450元，上海一家企業(yè)生產(chǎn)的合金對(duì)聚乙烯髖關(guān)節(jié)，報(bào)價(jià)1970元，螺釘價(jià)格為1788元，螺釘價(jià)格為450元。
此次參加的48家人工關(guān)節(jié)企業(yè)報(bào)價(jià)均集中在4000-8000元之間，爭奪中標(biāo)名額140余個(gè)。捷邁、強(qiáng)生、施樂輝、史賽克、貝朗等品牌都參與其中，國內(nèi)的品牌有愛康醫(yī)療、春立醫(yī)療、威高骨科、大博醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療等。
我認(rèn)為應(yīng)理性客觀地看待人工關(guān)節(jié)集采，一味追求低價(jià)，未必是好事。江西上饒市某醫(yī)院骨科醫(yī)生說道，看到患者因?yàn)楦哔M(fèi)用放棄手術(shù)，他們作為醫(yī)生也非常希望可以降低人工關(guān)節(jié)的費(fèi)用。但是保價(jià)的同時(shí)，也要重質(zhì)量。在此過程中，如果不尊重市場規(guī)定的壓低價(jià)格，必然會(huì)出現(xiàn)供過于求、質(zhì)量無法保證的情況。
矯形外科醫(yī)師并非所謂的重耗材、輕科技，技術(shù)的提升對(duì)于骨科醫(yī)師來說也是很重要的，在這個(gè)過程中，企業(yè)提供的跟臺(tái)服務(wù)，才能提高外科的水平。這位醫(yī)生說，不像其他手術(shù)，一次骨科關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要幾十斤的零件，需要廠家派人協(xié)助外科醫(yī)生使用。集中采后，價(jià)格降低，企業(yè)壓縮成本，伴隨的服務(wù)(跟臺(tái)服務(wù))勢(shì)必也會(huì)下降，如果廠家不積極，有些地方醫(yī)院很難實(shí)施關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
這次集采期間，所有參與的企業(yè)所報(bào)的伴隨服務(wù)價(jià)格都很低，在50-300元之間。以上矯形外科醫(yī)生表示，伴隨服務(wù)包括輔助裝具、使用指導(dǎo)、操作培訓(xùn)等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)的中選產(chǎn)品系統(tǒng)結(jié)算價(jià)格分為“包含伴隨服務(wù)”和“不含伴隨服務(wù)”兩種。選擇“包含伴隨服務(wù)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與企業(yè)結(jié)算的價(jià)格按照“包含伴隨服務(wù)”的中選價(jià)格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“含伴隨服務(wù)”的中選價(jià)格向患者收費(fèi)；與企業(yè)結(jié)帳時(shí)，按照“不含伴隨服務(wù)”的中選價(jià)格，并且不再要求中選企業(yè)提供伴隨服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“含伴隨服務(wù)”的中選價(jià)格向患者結(jié)算。