心衰可能突然加重，一旦出現(xiàn)5個(gè)癥狀，老年人要注意，應(yīng)盡快就醫(yī)
關(guān)鍵詞：心衰
凌晨三點(diǎn)，張大爺突然從睡夢(mèng)中驚醒，胸口像壓了塊大石頭，呼吸比爬完十層樓還費(fèi)勁。這種突如其來(lái)的窒息感，可能不只是普通的胸悶——對(duì)于心臟功能本就脆弱的老年人來(lái)說(shuō)，這往往是心衰加重的危險(xiǎn)信號(hào)。心臟就像一臺(tái)年久失修的水泵，當(dāng)它突然"罷工"前，總會(huì)發(fā)出些特別的"預(yù)警聲"。
一、夜間陣發(fā)性呼吸困難
1.平臥時(shí)咳嗽加重
躺下不到半小時(shí)就開(kāi)始干咳，需要墊高枕頭才能緩解。這是因?yàn)槠脚P時(shí)回心血量增加，衰竭的心臟無(wú)法及時(shí)處理，導(dǎo)致肺部淤血刺激氣管。有人形容這種感覺(jué)就像"喉嚨里卡著半口水"，既咽不下去又吐不出來(lái)。
2.半夜突然憋醒
醫(yī)學(xué)上稱為"夜間陣發(fā)性呼吸困難"，患者常像被無(wú)形的手掐住脖子般驚醒，必須坐起來(lái)大口喘氣。有個(gè)形象的比喻：就像睡著時(shí)被人用濕毛巾捂住了口鼻，這種窒息感往往持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)。
二、體重短期快速增長(zhǎng)
1.三天漲三斤要警惕
心衰會(huì)導(dǎo)致體液潴留，體重秤比體溫計(jì)更能敏感反映問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)老人三天內(nèi)體重增加1.5公斤以上，鞋子突然變緊，戒指摘戴困難，都是身體在"積水"的征兆。記得每天固定時(shí)間稱重，最好選早晨排便后、早餐前。
2.腳踝水腫有講究
按壓脛骨前側(cè)皮膚，凹陷超過(guò)5秒才回彈就要注意。但別把久坐引起的輕微水腫與之混淆——心衰引起的水腫通常從雙腳開(kāi)始，逐漸向上蔓延，就像給腿腳套上了隱形的水袋。
三、持續(xù)疲勞與運(yùn)動(dòng)耐量下降
1.買菜回來(lái)像跑完馬拉松
原本能輕松完成的日常活動(dòng)，現(xiàn)在變得氣喘吁吁。有些老人描述"連撕開(kāi)藥盒包裝的力氣都沒(méi)有"，這種異常的疲憊感源于心臟泵血效率下降，肌肉組織供氧不足。
2.午睡時(shí)間明顯延長(zhǎng)
如果白天睡眠時(shí)間突然增加2小時(shí)以上，可能不是單純的犯困。心臟超負(fù)荷工作時(shí)，身體會(huì)通過(guò)延長(zhǎng)休息來(lái)代償，就像電力不足時(shí)手機(jī)自動(dòng)開(kāi)啟省電模式。
四、食欲減退伴腹脹
1.看見(jiàn)最愛(ài)吃的紅燒肉也提不起興趣
胃腸道淤血會(huì)影響消化功能，導(dǎo)致飯量銳減。有些老人吃幾口就感覺(jué)"食物頂?shù)胶韲?，其實(shí)胃里根本沒(méi)多少東西。這種食欲變化往往比腹痛腹瀉更早出現(xiàn)。
2.肚子脹得像充氣氣球
肝臟淤血腫大時(shí)，會(huì)壓迫胃部產(chǎn)生飽脹感。如果發(fā)現(xiàn)老人經(jīng)常不自覺(jué)地揉按右上腹，解開(kāi)腰帶才舒服些，就要考慮內(nèi)臟淤血的可能。
五、精神狀態(tài)異常改變
1.突然認(rèn)不出家人照片
心衰導(dǎo)致腦供血不足時(shí)，可能出現(xiàn)短暫的意識(shí)模糊。比如叫錯(cuò)孫子名字，反復(fù)詢問(wèn)相同問(wèn)題，這些表現(xiàn)容易被誤認(rèn)為老年癡呆，其實(shí)可能是心臟發(fā)出的求助信號(hào)。
2.白天昏昏沉沉晚上異常清醒
醫(yī)學(xué)上稱為"心源性日落綜合征"，與生物鐘紊亂不同，這種晝夜顛倒更多是由于夜間平臥加重心衰，導(dǎo)致大腦缺氧興奮。
當(dāng)這些信號(hào)組合出現(xiàn)時(shí)，就像心臟在敲擊摩爾斯電碼求助。及時(shí)捕捉這些細(xì)微變化，比等待典型胸痛更重要。建議家中備個(gè)指脈氧儀，當(dāng)血氧飽和度低于93%或心率持續(xù)超過(guò)100次/分時(shí)，就該考慮就醫(yī)了。記住，心衰加重的黃金搶.救時(shí)間是癥狀出現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)，拖延只會(huì)讓那顆疲憊的心臟雪上加霜。