胃癌到最后，都是怎么要命的？多半是“卡”在這6個(gè)并發(fā)癥上了
關(guān)鍵詞：
胃癌發(fā)展到晚期階段，確實(shí)可能引發(fā)一系列致.命并發(fā)癥。這些并發(fā)癥往往比腫瘤本身更兇險(xiǎn)，了解它們的特點(diǎn)有助于提前做好預(yù)防措施。
一、消化道大出血
1、腫瘤侵蝕血管
隨著腫瘤增大，可能穿透胃壁血管造成嘔血或黑便。出血量超過400ml就會(huì)出現(xiàn)休克癥狀，需要緊急輸血治療。
2、應(yīng)激性潰瘍
晚期患者常合并胃黏膜廣泛糜爛，使用止血藥效果有限。內(nèi)鏡下止血成功率約60%，但容易反復(fù)發(fā)作。
二、完全性幽門梗阻
1、食物通道被阻斷
腫瘤堵塞胃出口時(shí)，連水都難以通過。患者會(huì)出現(xiàn)劇烈嘔吐，吐出隔夜發(fā)酵食物，體重急速下降。
2、電解質(zhì)紊亂
持續(xù)嘔吐導(dǎo)致低鉀低鈉，可能引發(fā)室性心律失常。放置腸道支架能暫時(shí)緩解，但平均通暢期僅3個(gè)月左右。
三、胃穿孔腹膜炎
1、腫瘤穿透胃壁
胃酸和食物殘?jiān)┤敫骨?，引發(fā)劇烈腹痛。疼痛往往從劍突下開始，逐漸擴(kuò)散至全腹。
2、感染性休克
細(xì)菌毒素入血后，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、血壓下降。即使手術(shù)清洗腹腔，死亡率仍高達(dá)30%-50%。
四、惡病質(zhì)綜合征
1、營養(yǎng)吸收障礙
腫瘤消耗加上進(jìn)食困難，導(dǎo)致肌肉嚴(yán)重萎縮。血清白蛋白常低于30g/L，四肢浮腫明顯。
2、多器官衰竭
心臟、肝臟等重要器官逐漸失去功能，最終因呼吸循環(huán)衰竭死亡。營養(yǎng)支持治療收效甚微。
五、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移致.命
1、肝轉(zhuǎn)移灶破裂
約35%晚期患者會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，腫瘤破裂可能導(dǎo)致腹腔大出血。增強(qiáng)CT可見“牛眼征”典型表現(xiàn)。
2、癌性淋巴管炎
肺部轉(zhuǎn)移會(huì)造成進(jìn)行性呼吸困難，吸氧效果差。胸片呈現(xiàn)特征性的“網(wǎng)格狀”改變。
六、治療相關(guān)并發(fā)癥
1、化療后骨髓抑制
白細(xì)胞降至1×10?/L以下時(shí)，一場普通感冒都可能致.命。血小板減少則可能引發(fā)腦出血。
2、放射性腸炎
放療區(qū)域的小腸黏膜脫落，出現(xiàn)頑固性腹瀉。嚴(yán)重時(shí)每日水樣便可達(dá)20次以上。
面對(duì)這些并發(fā)癥，定期胃鏡篩查才是關(guān)鍵。40歲以上人群，尤其是有胃癌家族史或幽門螺桿菌感染者，建議每1-2年做一次胃鏡檢查。早期發(fā)現(xiàn)的話，5年生存率能超過90%。已經(jīng)確診的患者，則要特別注意營養(yǎng)支持和癥狀監(jiān)測，及時(shí)處理各種并發(fā)癥先兆。