人有沒有糖尿病,吃飯就知道?有糖尿病的人,吃飯常有這5個表現(xiàn)
關(guān)鍵詞:糖尿病
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醫(yī)藥網(wǎng)7月27日訊 7月26日,國家藥監(jiān)局局長焦紅帶隊赴藥審中心現(xiàn)場辦公,聚焦兒童用藥審評審批工作,調(diào)研了解現(xiàn)階段情況,研究解決問題,部署下一階段重點工作。國家藥監(jiān)局黨組成員、副局長陳時飛開展現(xiàn)場辦公,國家藥監(jiān)局藥品安全總監(jiān)、藥品注冊司、機關(guān)黨委主要負(fù)責(zé)人及有關(guān)司局相關(guān)工作人員參加現(xiàn)場辦公。
兒童用藥問題是黨和國家高度重視的民生問題,習(xí)近平總書記多次就此作出重要指示批示。為深入貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示批示精神和黨中央國務(wù)院重大決策部署,著力解決人民群眾“急難愁盼”問題,國家藥監(jiān)局不斷提高兒童用藥的可及性和安全性,以實際行動踐行“兩個維護”,以工作成效詮釋對黨忠誠。
焦紅主持召開現(xiàn)場辦公會,認(rèn)真聽取兒童用藥受理和審評工作匯報,詳細(xì)了解藥審中心鼓勵和促進兒童用藥研制相關(guān)舉措,深入研討兒童用藥研發(fā)與審評面臨的挑戰(zhàn),對藥審中心緊扣國家藥監(jiān)局學(xué)史力行“我為群眾辦實事”實踐活動要求,圍繞解決兒童用藥研發(fā)重點難點問題,推出鼓勵研發(fā)創(chuàng)新、提升審評效率、改進工作作風(fēng)、保障藥品安全的“組合拳”措施及所取得成效給予肯定,同時,強調(diào)要牢記初心使命,總結(jié)工作經(jīng)驗,持續(xù)用心用力用情做好審評審批工作,不斷滿足人民群眾的用藥期待。
焦紅要求,要繼續(xù)加強組織領(lǐng)導(dǎo),保持良好作風(fēng),謀劃解決兒童用藥研發(fā)重點難點問題,確保黨中央、國務(wù)院的決策部署和國家藥監(jiān)局黨組關(guān)于兒童用藥的相關(guān)要求落實落地。要深入調(diào)查研究,了解臨床迫切需求和企業(yè)研發(fā)挑戰(zhàn),推動加強兒童用藥產(chǎn)學(xué)研用統(tǒng)籌銜接,建立健全協(xié)同合作機制。要加強對真實世界數(shù)據(jù)的研究和利用,結(jié)合臨床實際、借鑒國際經(jīng)驗、集中專家智慧、大膽探索實踐,構(gòu)建真實世界數(shù)據(jù)支持兒童用藥研發(fā)的審評證據(jù)體系。要用好優(yōu)先審評審批相關(guān)政策,借鑒抗疫相關(guān)疫苗藥物應(yīng)急審評審批經(jīng)驗,進一步完善指導(dǎo)原則體系,更大激發(fā)創(chuàng)新活力,更好指導(dǎo)科學(xué)研發(fā),推動臨床急需藥和創(chuàng)新藥更快上市。要秉持開放態(tài)度,傾聽行業(yè)聲音,加強政策解讀和宣傳,促進產(chǎn)業(yè)力量和監(jiān)管部門同向發(fā)力,推進兒童用藥社會共治。
據(jù)悉,鼓勵支持兒童藥研發(fā)是國家藥監(jiān)局黨組學(xué)史力行 “我為群眾辦實事”實踐活動的重要內(nèi)容,支持研發(fā)嚴(yán)格監(jiān)管兒童藥是國家藥監(jiān)局“藥品監(jiān)管惠企利民十大項目”之一。2020年,國家藥監(jiān)局共批準(zhǔn)兒童專用藥和增加兒童應(yīng)用的藥品26個,同比增加36.8%。2021年,兒童藥研發(fā)和審評審批繼續(xù)保持增長勢頭,目前已有14個兒童用藥獲批上市,另有數(shù)十個兒童專用藥和增加兒童適應(yīng)癥或用法用量品種正在審評中,其中22個品種已經(jīng)納入優(yōu)先審評審批序列。
腳趾關(guān)節(jié)痛可能由運動損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、拇外翻等原因引起,可通過休息制動、抗炎藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、矯形器等方式緩解。
1、運動損傷劇烈運動或意外撞擊可能導(dǎo)致腳趾關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需冰敷并抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛??赡芘c飲酒、高嘌呤飲食有關(guān),急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫異常引發(fā)滑膜炎,多呈對稱性小關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵??赡芘c遺傳、感染等因素相關(guān),需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。
4、拇外翻足部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)變形,長期摩擦可誘發(fā)疼痛。與穿窄頭鞋、遺傳因素相關(guān),輕度可使用硅膠分趾墊,重度需行截骨矯形手術(shù)。
日常建議選擇寬松透氣的鞋子,避免長時間行走,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),發(fā)作期間減少海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
懷孕期間白帶增多呈豆腐渣樣可能由陰道菌群失衡、激素水平變化、外陰清潔不當(dāng)、念珠菌感染等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、局部用藥、抗真菌治療等方式改善。
1、陰道菌群失衡孕期雌激素升高可能導(dǎo)致陰道乳酸桿菌減少,表現(xiàn)為白帶黏稠伴瘙癢。建議每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑,可遵醫(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
2、激素水平變化妊娠期孕激素增加會刺激宮頸黏液分泌,導(dǎo)致白帶量多無異味。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,無須特殊治療,產(chǎn)后多可自行緩解。
3、外陰清潔不當(dāng)過度沖洗或使用含香精的衛(wèi)生用品可能破壞陰道環(huán)境。改用pH值4.5的弱酸性女性護理液清潔,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
4、念珠菌感染可能與血糖升高或免疫力下降有關(guān),典型癥狀為豆渣樣白帶伴灼痛感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素栓,配偶需同步治療。
孕期出現(xiàn)異常白帶應(yīng)避免自行用藥,建議穿著寬松衣物,每日清洗外陰后保持干燥,發(fā)現(xiàn)分泌物異味或外陰紅腫需及時產(chǎn)科就診。
多數(shù)情況下少量飲酒對早期妊娠影響有限,但酒精可能通過胎盤屏障導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、流產(chǎn)風(fēng)險增加或胎兒酒精譜系障礙,影響因素包括飲酒量、孕周及個體代謝差異。
1、飲酒量單次少量飲酒(如50毫升紅酒)通常不會造成顯著影響,但長期或大量飲酒會顯著增加胎兒畸形概率。建議立即停止飲酒并加強產(chǎn)檢。
2、孕周階段孕4周前受精卵尚未著床,酒精影響多為全或無效應(yīng);孕5-12周是器官形成關(guān)鍵期,此時飲酒風(fēng)險最高。需通過超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育狀況。
3、個體差異酒精脫氫酶基因多態(tài)性導(dǎo)致代謝能力不同,部分人群更易受酒精影響??赏ㄟ^檢測肝功能及基因篩查評估風(fēng)險。
4、補救措施立即補充葉酸(400-800微克/日)可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險,配合維生素B族改善酒精代謝。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活性葉酸制劑。
建議完善孕早期超聲及血清學(xué)篩查,避免焦慮情緒影響妊娠,后續(xù)嚴(yán)格戒酒并保持均衡飲食,定期監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標(biāo)。
懷孕初期拉肚子多數(shù)情況下對胎兒無明顯影響,但需警惕嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、激素變化、慢性腸病等因素引起。
1、飲食不當(dāng)食用生冷、變質(zhì)或不潔食物刺激胃腸,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高脂辛辣食物,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽。
2、腸道感染病毒或細(xì)菌感染引發(fā)急性腸炎,常伴發(fā)熱腹痛,需化驗糞便明確病原體,必要時用頭孢克肟、諾氟沙星、蒙脫石散,孕婦用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、激素變化孕激素升高導(dǎo)致胃腸蠕動減慢,可能引發(fā)交替性腹瀉便秘,可通過少量多餐、補充膳食纖維緩解,無須特殊藥物治療。
4、慢性腸病原有腸易激綜合征或炎癥性腸病可能因妊娠加重,表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉黏液便,需消化科評估后使用美沙拉嗪、益生菌等控制癥狀。
孕婦出現(xiàn)腹瀉應(yīng)監(jiān)測胎動,每日飲水量不少于2000毫升,若腹瀉超過3天或伴嘔吐發(fā)熱需立即產(chǎn)科就診。
經(jīng)常容易尿道感染可能由飲水量不足、會陰清潔不當(dāng)、免疫力下降、尿路結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過增加飲水、保持衛(wèi)生、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。
1、飲水量不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,細(xì)菌滯留尿道。建議每日飲水超過2000毫升,促進排尿沖刷尿道。
2、會陰清潔不當(dāng)排便后擦拭方向錯誤或性生活后未及時清潔,易將腸道細(xì)菌帶入尿道。需從前向后擦拭,性生活后及時排尿清洗。
3、免疫力下降糖尿病或長期熬夜導(dǎo)致免疫力降低,無法有效抵御細(xì)菌感染。需控制血糖在正常范圍,保證充足睡眠。
4、尿路結(jié)構(gòu)異常可能與尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、腰痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
日常可適量食用蔓越莓、酸奶、西瓜、西藍(lán)花等食物,避免辛辣刺激,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持干燥。
尿液分析白細(xì)胞1個加可能由生理性尿液污染、輕度尿路感染、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,需結(jié)合癥狀進一步檢查。
1、生理性污染留尿時未清潔會陰或月經(jīng)期污染標(biāo)本可能導(dǎo)致假陽性,無須治療,建議清潔中段尿復(fù)查。
2、尿路感染細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥,常伴尿頻尿急,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
3、腎盂腎炎病原體上行感染腎臟,多伴隨腰痛發(fā)熱,需靜脈用頭孢曲松或環(huán)丙沙星,并完善尿培養(yǎng)檢查。
4、泌尿系結(jié)石結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致繼發(fā)感染,可能出現(xiàn)血尿,需碎石或手術(shù)取石,同時抗感染治療。
建議檢查前清潔外陰,避免劇烈運動,若出現(xiàn)排尿不適或發(fā)熱應(yīng)及時泌尿外科就診。
懷孕后建議從孕前3個月開始服用葉酸片直至孕早期結(jié)束,每日補充量為400微克。葉酸補充時機主要與胎兒神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵期、母體葉酸儲備、飲食攝入不足、代謝異常等因素相關(guān)。
1. 神經(jīng)管發(fā)育胎兒神經(jīng)管閉合發(fā)生在孕4-6周,孕前補充可確保母體葉酸水平充足,降低脊柱裂等畸形風(fēng)險??勺襻t(yī)囑使用葉酸片、復(fù)合維生素、活性葉酸等制劑。
2. 母體儲備女性體內(nèi)葉酸儲備需2-3個月達(dá)到理想水平,孕前補充能彌補日常飲食缺口。綠葉蔬菜、動物肝臟等食物可輔助補充。
3. 飲食攝入高溫烹飪易破壞食物中葉酸,僅靠膳食可能無法滿足孕期需求。建議搭配葉酸片、孕婦奶粉等強化補充劑。
4. 代謝因素MTHFR基因突變者需提前補充活性葉酸。合并貧血或服用抗癲癇藥物者需增加劑量,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇五甲基四氫葉酸等特殊劑型。
備孕及孕期女性應(yīng)定期檢測血清葉酸水平,避免與維生素B12缺乏混淆,同時注意均衡攝入富含葉酸的天然食物。
懷孕33周可以適量吃紅薯,紅薯富含膳食纖維、維生素A和鉀等營養(yǎng)素,有助于緩解便秘和補充孕期營養(yǎng),但需注意控制攝入量避免胃腸不適。
1、營養(yǎng)益處紅薯含有豐富的β-胡蘿卜素,可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A,有助于胎兒視力發(fā)育;其膳食纖維含量較高,能幫助預(yù)防妊娠期便秘。
2、食用建議建議選擇蒸煮方式,每日攝入量控制在100-150克,避免油炸或加糖烹飪,以防熱量超標(biāo)或引發(fā)燒心癥狀。
3、注意事項胃腸功能較弱的孕婦需減少食用量,妊娠期糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖反應(yīng),若出現(xiàn)腹脹或反酸需暫停食用。
4、搭配禁忌避免與柿子同食防止胃石癥風(fēng)險,服藥期間需間隔2小時以上,防止膳食纖維影響藥物吸收。
孕期飲食需保持多樣化,可將紅薯與綠葉蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白食物搭配食用,出現(xiàn)異常癥狀及時咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
肩周炎和頸椎病是兩種常見的骨科疾病,前者主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限,后者則以頸部疼痛和神經(jīng)壓迫癥狀為主。
1、發(fā)病部位:肩周炎病變集中在肩關(guān)節(jié)周圍軟組織,頸椎病則發(fā)生在頸椎間盤或椎體結(jié)構(gòu)。
2、典型癥狀:肩周炎以肩部鈍痛和主動活動障礙為特征,頸椎病多表現(xiàn)為頸部僵硬伴上肢麻木或頭暈。
3、誘發(fā)因素:肩周炎常見于50歲左右人群,與肩部勞損相關(guān);頸椎病多因長期低頭等不良姿勢導(dǎo)致。
4、治療方式:肩周炎以功能鍛煉和局部理療為主,頸椎病需配合牽引和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。
出現(xiàn)持續(xù)肩頸疼痛時建議盡早就診,日常注意保持正確姿勢并避免長時間固定體位。
口氣重可以掛口腔科、消化內(nèi)科、耳鼻喉科、內(nèi)分泌科??跉庵乜赡芘c口腔衛(wèi)生不良、胃腸疾病、鼻咽部炎癥、糖尿病等因素有關(guān)。
1、口腔科口腔疾病如齲齒、牙周炎、舌苔厚膩等是常見原因,需進行潔牙或針對性治療,可使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口頰片、西吡氯銨含片等藥物。
2、消化內(nèi)科胃食管反流、慢性胃炎等胃腸疾病可能導(dǎo)致口臭,建議完善胃鏡檢查,常用藥物包括奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂咀嚼片。
3、耳鼻喉科慢性鼻竇炎、扁桃體結(jié)石等上呼吸道問題會產(chǎn)生異味,需鼻內(nèi)鏡或喉鏡檢查,可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液等藥物。
4、內(nèi)分泌科糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時會有爛蘋果味口氣,需檢測血糖和酮體,使用胰島素等降糖藥物控制病情。
日常建議加強口腔清潔,定期檢查牙齒,避免吸煙飲酒,胃腸不適及時就醫(yī)排查病因。
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