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蘋果是高血壓的“抑制劑”？醫(yī)生忠告：不想血壓失控，多吃這5物

醫(yī)點就懂

關鍵詞：高血壓

近日，輝瑞(Pfizer)和BioNTech聯(lián)合宣布，美國FDA已經授予其為mRNA新冠疫苗遞交的生物制品許可申請(BLA)優(yōu)先審評資格，用于在16歲以上人群中預防COVID-19。這一申請的PDUFA日期為2022年1月。

輝瑞和BioNTech在今年5月完成這一BLA的滾動申請。它是基于新冠疫苗在關鍵性3期臨床試驗中的數(shù)據，試驗數(shù)據顯示接種第二劑后6個月內，疫苗表現(xiàn)出良好的防護效力和安全性。它已經獲得美國FDA授予的緊急使用授權(EUA)，但是尚未獲得FDA的完全批準。

在今年5月10日，美國FDA擴展了這一疫苗EUA，授權它用于在12-15歲青少年中預防COVID-19。輝瑞和BioNTech計劃在這一群體中積累接受第二劑疫苗接種后6個月的數(shù)據后，遞交補充BLA，支持在這一年齡段人群中的批準。

參考資料：

[1] U.S. FDA Grants Priority Review for the Biologics License Application for Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine. Retrieved July 16, 2021, from https://investors.biontech.de/news-releases/news-release-details/us-fda-grants-priority-review-biologics-license-application

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孩子臉上的蜘蛛痣怎么祛除

孩子臉上的蜘蛛痣可通過激光治療、電灼術、冷凍治療、局部藥物注射等方式祛除。蜘蛛痣通常由雌激素水平升高、肝臟疾病、遺傳因素、外傷刺激等原因引起。

1. 激光治療

采用特定波長激光精準破壞血管，適用于直徑較小的蜘蛛痣。治療前需評估皮膚類型，術后可能出現(xiàn)暫時性紅斑。

2. 電灼術

通過高頻電流凝固血管，適合突出皮面的蜘蛛痣。操作需嚴格消毒，可能遺留輕微疤痕。

3. 冷凍治療

利用液氮低溫使血管內皮壞死，適用于淺表病灶。治療時需控制接觸時間，避免過度冷凍損傷周圍組織。

4. 局部藥物注射

將硬化劑注入血管使其閉塞，對周圍組織損傷較小。需由專業(yè)醫(yī)生操作，多次治療才能完全消退。

家長發(fā)現(xiàn)孩子面部蜘蛛痣應優(yōu)先就診兒科或皮膚科，排除肝臟疾病等潛在病因，治療期間注意防曬并避免搔抓患處。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子換牙時新牙出來可舊牙不掉該怎么辦

孩子換牙時新牙萌出舊牙未脫落，可通過乳牙拔除、飲食調整、口腔訓練、定期觀察等方式處理，通常由乳牙牙根吸收不足、恒牙萌出方向異常、飲食過于精細、遺傳因素等原因引起。

1、乳牙拔除

乳牙滯留影響恒牙正常排列時需由口腔醫(yī)生拔除，操作前需拍攝牙片評估牙根吸收情況，拔牙后需咬棉球止血，家長需避免讓孩子舔舐傷口。

2、飲食調整

家長需給孩子增加蘋果、玉米等需咀嚼的食物，刺激乳牙牙根自然吸收，避免長期食用糊狀或過于軟爛的食物導致頜骨發(fā)育不足。

3、口腔訓練

指導孩子用舌頭頂壓乳牙或咬合硅膠訓練器，每天重復進行有助于促進乳牙松動，家長需監(jiān)督訓練強度避免牙齦損傷。

4、定期觀察

恒牙萌出位置正常且乳牙松動明顯時可暫緩處理，每兩周復查一次，若三個月仍未脫落或出現(xiàn)雙排牙需及時干預。

換牙期每天早晚使用兒童含氟牙膏刷牙，定期進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時就診兒童口腔科。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
股骨頭壞死中早期可以治好嗎

股骨頭壞死中早期通過規(guī)范治療可以控制病情進展，治療方法主要有減輕負重、藥物治療、物理治療、手術治療。

1、減輕負重

減少患肢負重有助于延緩股骨頭塌陷，可使用拐杖輔助行走，避免劇烈運動及長時間站立。

2、藥物治療

常用藥物包括阿侖膦酸鈉改善骨代謝，低分子肝素抗凝改善微循環(huán)，非甾體抗炎藥緩解疼痛，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

3、物理治療

高壓氧治療可促進壞死區(qū)修復，體外沖擊波治療能刺激血管再生，需配合專業(yè)康復訓練。

4、手術治療

對于壞死面積較大者可采用髓芯減壓術，晚期患者可能需人工關節(jié)置換，具體術式需根據影像評估決定。

建議保持適度髖關節(jié)活動，控制體重減輕關節(jié)負擔，戒煙限酒避免加重缺血，定期復查監(jiān)測病情變化。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
骨折手術后多久骨頭開始愈合

骨折手術后骨頭一般4-12周開始愈合，實際時間受到骨折類型、年齡、營養(yǎng)狀況、術后護理等多種因素的影響。

1、骨折類型

簡單骨折愈合較快，通常4-8周；粉碎性骨折或開放性骨折可能需8-12周甚至更久，需配合內固定器械穩(wěn)定性評估。

2、年齡因素

兒童骨折愈合速度較快，約3-6周；老年人因代謝減緩可能需8-12周，骨質疏松患者需額外補鈣治療。

3、營養(yǎng)狀況

蛋白質和鈣攝入不足會延緩愈合，建議每日補充優(yōu)質蛋白和維生素D，必要時使用碳酸鈣或骨化三醇等藥物輔助。

4、術后護理

過早負重或感染會導致愈合延遲，需嚴格遵循醫(yī)囑進行康復訓練，定期復查X線評估骨痂形成情況。

愈合期間應避免吸煙飲酒，保持均衡飲食并適度活動患肢，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹需及時復診。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
麻仁丸治便秘副作用

麻仁丸治療便秘可能引起輕度腹瀉、腹部不適、藥物依賴等副作用，通常與個體差異、用藥劑量、藥物成分、療程長短等因素有關。

1、輕度腹瀉

麻仁丸含火麻仁等潤腸成分，過量服用可能刺激腸蠕動加速，導致大便稀溏。建議減量或飯后服用，必要時可改用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。

2、腹部不適

部分患者服藥后出現(xiàn)腹脹、腸鳴，多與方中苦杏仁等成分刺激胃腸黏膜有關?？膳浜想p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群，或更換為安全性更高的小麥纖維素顆粒。

3、藥物依賴

長期使用可能降低腸道自主排便功能，形成依賴性便秘。建議間斷用藥并結合飲食調節(jié)，嚴重者需在醫(yī)生指導下逐步過渡至莫沙必利片等促動力藥。

4、電解質紊亂

罕見情況下頻繁腹瀉可能導致鉀鈉失衡，表現(xiàn)為乏力、心悸。需立即停用并監(jiān)測電解質，必要時補充口服補液鹽Ⅲ。

便秘患者應優(yōu)先增加膳食纖維和飲水量，服藥期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛或水樣便需及時就醫(yī)調整方案。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
睪丸下面很癢捉了脫皮怎么治療

睪丸下方瘙癢伴隨脫皮可能由真菌感染、濕疹、接觸性皮炎、陰虱等原因引起，可通過抗真菌治療、激素軟膏、隔離過敏原、殺蟲處理等方式緩解。

一、真菌感染

可能與足癬傳染或局部潮濕有關，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑?？勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物，保持患處干燥清潔。

二、濕疹

多因汗液刺激或過敏導致，皮膚出現(xiàn)丘疹滲出。建議短期使用氫化可的松軟膏、地奈德乳膏、他克莫司軟膏，避免抓撓加重皮損。

三、接觸性皮炎

洗衣液或內褲材質可能引發(fā)過敏，出現(xiàn)邊界清晰的紅斑。需更換純棉內衣，用清水清洗患處，必要時口服氯雷他定片。

四、陰虱

寄生蟲叮咬會導致劇烈瘙癢，可見灰白色蟲卵。需剃除陰毛，使用百部酊或撲滅司林溶液處理，貼身衣物需沸水消毒。

日常應選擇透氣內褲，避免使用堿性沐浴露，若癥狀持續(xù)加重需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳指甲變黑變厚怎么回事

腳指甲變黑變厚可能由外傷、真菌感染、銀屑病、黑色素瘤等原因引起，可通過局部護理、抗真菌治療、皮膚科治療、手術切除等方式干預。

1、外傷：

指甲受擠壓或碰撞后局部淤血，導致顏色變深并增厚。避免穿窄鞋，淤血通常隨指甲生長逐漸消退，無須特殊治療。

2、真菌感染：

甲癬可能由紅色毛癬菌等致病菌引起，表現(xiàn)為指甲增厚、分層、發(fā)黃或發(fā)黑?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、伊曲康唑膠囊等藥物。

3、銀屑?。?p>甲銀屑病可能伴隨甲板點狀凹陷或甲床分離，需皮膚科綜合治療。局部可使用卡泊三醇軟膏，嚴重時需光療或生物制劑干預。

4、黑色素瘤：

甲下黑色素瘤表現(xiàn)為指甲縱向黑線擴散或甲周皮膚色素沉著，需病理確診后手術切除，必要時聯(lián)合放化療。

建議保持足部干燥清潔，避免與他人共用修甲工具，出現(xiàn)持續(xù)變色或疼痛時及時就醫(yī)明確病因。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
角膜塑形鏡的適用人群

角膜塑形鏡適用于近視度數(shù)在100-600度、散光不超過150度的青少年及成人，主要適合有控制近視需求、不愿佩戴框架眼鏡或無法接受激光手術的人群。

1、近視控制需求

8歲以上近視進展較快的青少年，通過夜間佩戴可延緩眼軸增長。需配合定期復查角膜地形圖及視力監(jiān)測。

2、職業(yè)特殊要求

運動員、演員等對裸眼視力有要求者，白天無需戴鏡即可獲得清晰視力。需注意鏡片清潔避免感染。

3、手術禁忌人群

角膜偏薄或干眼癥等不符合激光手術條件者?？赡芘c角膜厚度不足、淚液分泌異常等因素有關，通常表現(xiàn)為畏光、視疲勞。

4、框架眼鏡不耐受

因眩暈、壓迫感等無法適應框架眼鏡者。可能與鼻梁發(fā)育異常、高屈光參差等因素有關，通常表現(xiàn)為頭痛、視物變形。

佩戴期間需嚴格遵循眼科醫(yī)生指導，定期進行角膜內皮細胞檢查，并搭配維生素A營養(yǎng)補充和眼部按摩護理。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性腎小球腎炎尿成濃茶色

急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)濃茶色尿可能由血尿、血紅蛋白尿、尿膽原升高、藥物代謝產物等因素引起，需結合尿液檢查明確病因。

1、血尿

腎小球基底膜損傷導致紅細胞漏出，尿液呈洗肉水樣或濃茶色，可伴有蛋白尿和水腫。治療需臥床休息，使用青霉素控制感染，配合氫氯噻嗪利尿消腫。

2、血紅蛋白尿

溶血反應或劇烈運動后紅細胞破壞，游離血紅蛋白經腎小球濾過形成醬油色尿。建議暫停運動，堿化尿液可用碳酸氫鈉片，嚴重者需輸注洗滌紅細胞。

3、尿膽原升高

肝細胞損傷導致膽紅素代謝異常，尿膽原經腎臟排泄使尿液深染。需保肝治療如甘草酸二銨膠囊，同時監(jiān)測肝功能指標變化。

4、藥物影響

服用利福平、呋喃妥因等藥物可使尿液呈橘紅色，停藥后顏色可恢復正常。用藥期間應增加飲水量促進藥物代謝。

出現(xiàn)濃茶色尿需記錄尿量變化，避免高鹽高蛋白飲食，每日監(jiān)測血壓，若伴隨少尿或無尿應立即就醫(yī)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
老人突然頭暈嘔吐怎么處理

老人突然頭暈嘔吐可能與體位性低血壓、耳石癥、腦供血不足、急性胃腸炎等因素有關，需根據具體原因采取休息調整、手法復位、改善循環(huán)或抗感染等處理。

1. 體位性低血壓

快速起身導致腦部供血不足，可表現(xiàn)為頭暈伴惡心。立即平臥抬高下肢，監(jiān)測血壓變化，避免突然改變體位。

2. 耳石癥

內耳平衡感受器異常引發(fā)眩暈嘔吐，常與頭部位置變動相關。需通過專業(yè)手法復位治療，可遵醫(yī)囑使用倍他司汀、地芬尼多等前庭抑制劑。

3. 腦供血不足

腦血管狹窄或痙攣可能導致眩暈嘔吐，多伴有行走不穩(wěn)。需完善頭顱CT檢查，遵醫(yī)囑使用阿司匹林、銀杏葉提取物等改善循環(huán)藥物。

4. 急性胃腸炎

飲食不當引發(fā)胃腸功能紊亂時，頭暈常伴隨腹瀉腹痛。需補充電解質溶液，必要時遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星等藥物。

建議立即停止活動保持臥位，測量血壓血糖，記錄嘔吐物特征，若癥狀持續(xù)或加重需緊急送醫(yī)排查心腦血管意外。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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