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痛風(fēng)反復(fù)?尿酸高?傷腎?我有一方,抗痛控酸護(hù)腎,今公之于眾!

健康萬(wàn)事通

關(guān)鍵詞:尿酸

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,那種鉆心的疼只有經(jīng)歷過(guò)的人才懂。更可怕的是長(zhǎng)期高尿酸還會(huì)悄悄傷害腎臟,不少患者體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)腎功能已經(jīng)受損。其實(shí)控制痛風(fēng)不單是吃藥那么簡(jiǎn)單,關(guān)鍵在于重建身體的代謝平衡。

一、尿酸升高的三大元兇

1、嘌呤代謝紊亂

人體每天產(chǎn)生約700mg尿酸,其中80%來(lái)自細(xì)胞新陳代謝。當(dāng)嘌呤代謝酶出現(xiàn)異常時(shí),就會(huì)造成尿酸生成過(guò)多。

2、腎臟排泄障礙

約三分之二的尿酸通過(guò)腎臟排出。腎功能下降或某些藥物影響,都會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少。

3、飲食推波助瀾

雖然食物來(lái)源的尿酸只占20%,但短期內(nèi)大量攝入高嘌呤食物,可能誘發(fā)急性發(fā)作。

二、控酸護(hù)腎的黃金組合

1、堿化尿液有講究

尿液pH值維持在6.2-6.9最利于尿酸溶解??梢赃m量飲用蘇打水,但要注意監(jiān)測(cè)尿常規(guī)避免過(guò)度堿化。

2、飲水要科學(xué)

每天2000-3000ml水分能促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇弱堿性水,分次少量飲用效果更好。

3、運(yùn)動(dòng)需適度

劇烈運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的乳酸會(huì)抑制尿酸排泄。推薦游泳、騎自行車(chē)等不會(huì)造成關(guān)節(jié)沖擊的運(yùn)動(dòng)。

三、飲食管理的三個(gè)層次

1、絕對(duì)避免類(lèi)

動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、帶殼海鮮等嘌呤含量超過(guò)300mg/100g的食物要嚴(yán)格忌口。

2、適量控制類(lèi)

豆制品、香菇等中等嘌呤食物,發(fā)作期要限制,緩解期可少量食用。

3、放心食用類(lèi)

奶制品、蛋類(lèi)、絕大多數(shù)蔬菜水果都屬于低嘌呤食物,可以安心選擇。

四、容易被忽視的護(hù)腎細(xì)節(jié)

1、警惕隱形鹽分

加工食品中的鈉鹽會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),購(gòu)買(mǎi)時(shí)要仔細(xì)查看營(yíng)養(yǎng)成分表。

2、慎用解熱鎮(zhèn)痛藥

某些非甾體抗炎藥可能造成腎損傷,用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生。

3、監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白

這項(xiàng)檢查能早期發(fā)現(xiàn)腎損傷,建議每3-6個(gè)月檢測(cè)一次。

控制痛風(fēng)是個(gè)系統(tǒng)工程,需要飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)多管齊下。記住尿酸達(dá)標(biāo)值應(yīng)該是360μmol/L以下,對(duì)于有痛風(fēng)石的患者更要控制在300μmol/L以下。與其等發(fā)作時(shí)再著急,不如從現(xiàn)在開(kāi)始建立科學(xué)的管理方案。堅(jiān)持三個(gè)月,你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己離止痛藥越來(lái)越遠(yuǎn)了。

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1、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁能促進(jìn)糜爛面修復(fù),抗生素用于幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者。

2、飲食調(diào)整

避免辛辣刺激食物,選擇易消化軟食,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),戒除煙酒等刺激性物質(zhì)。

3、病因消除

根除幽門(mén)螺桿菌感染,停用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜藥物,緩解精神壓力等誘發(fā)因素。

4、定期復(fù)查

治療期間需遵醫(yī)囑復(fù)查胃鏡,評(píng)估黏膜修復(fù)情況,根據(jù)療效調(diào)整治療方案,防止復(fù)發(fā)。

保持規(guī)律作息與良好心態(tài),避免過(guò)度勞累,癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老是長(zhǎng)閉合性粉刺怎么辦

老是長(zhǎng)閉合性粉刺可通過(guò)清潔控油、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、醫(yī)美干預(yù)等方式改善。閉合性粉刺通常由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平紊亂等原因引起。

1、清潔控油

每日使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品清潔面部,避免使用含酒精或皂基的強(qiáng)清潔力產(chǎn)品。油性肌膚可每周使用1-2次含水楊酸或果酸的清潔面膜。

2、調(diào)節(jié)飲食

減少高糖高脂乳制品攝入,增加富含維生素A的深色蔬菜及富含鋅的海產(chǎn)品。每日飲水量建議達(dá)到1500毫升以上。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,過(guò)氧苯甲酰凝膠抑制細(xì)菌繁殖,克林霉素磷酸酯凝膠抗炎。用藥期間需加強(qiáng)防曬。

4、醫(yī)美干預(yù)

頑固性閉合粉刺可考慮果酸煥膚或光子嫩膚治療。重度痤瘡伴隨炎癥需配合紅藍(lán)光照射或光動(dòng)力療法。

建議選擇無(wú)油配方的護(hù)膚品,避免用手?jǐn)D壓粉刺,定期更換枕巾毛巾。若粉刺反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)紅腫疼痛,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
沒(méi)有子宮會(huì)來(lái)月經(jīng)么

沒(méi)有子宮不會(huì)來(lái)月經(jīng)。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落形成的出血現(xiàn)象,子宮切除后月經(jīng)自然消失,但卵巢功能正常者仍可能有激素波動(dòng)。

1、生理基礎(chǔ)

月經(jīng)形成依賴完整子宮結(jié)構(gòu),子宮切除術(shù)后宮腔消失,內(nèi)膜無(wú)法再生與剝脫,月經(jīng)永久停止。

2、激素影響

保留卵巢者仍會(huì)周期性分泌雌激素和孕激素,可能引發(fā)輕微乳房脹痛等類(lèi)似經(jīng)前癥狀,但無(wú)實(shí)際月經(jīng)。

3、術(shù)后變化

子宮切除后陰道頂端形成閉合瘢痕,需注意術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活,防止傷口感染。

4、異常出血

術(shù)后陰道點(diǎn)滴出血可能為傷口愈合期正常現(xiàn)象,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)2周需排查殘端病變。

建議術(shù)后定期復(fù)查激素水平,保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀時(shí)可咨詢醫(yī)生進(jìn)行激素替代評(píng)估。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
懷孕33周能剖腹產(chǎn)嗎

懷孕33周通常不建議剖腹產(chǎn),除非存在嚴(yán)重母胎并發(fā)癥需要緊急終止妊娠。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、喂養(yǎng)困難等問(wèn)題,建議在醫(yī)生評(píng)估下權(quán)衡利弊。

1、胎兒發(fā)育

33周胎兒肺部發(fā)育尚未成熟,剖腹產(chǎn)可能導(dǎo)致新生兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,需使用肺表面活性物質(zhì)治療。

2、母體風(fēng)險(xiǎn)

過(guò)早剖腹產(chǎn)增加產(chǎn)婦術(shù)后感染、子宮復(fù)舊不良等風(fēng)險(xiǎn),可能影響后續(xù)妊娠。

3、醫(yī)療指征

僅在胎盤(pán)早剝、重度子癇前期、胎兒窘迫等危急情況下考慮33周剖腹產(chǎn),需新生兒科團(tuán)隊(duì)協(xié)同處理。

4、后續(xù)管理

早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入NICU監(jiān)護(hù),可能涉及呼吸支持、靜脈營(yíng)養(yǎng)等治療,醫(yī)療費(fèi)用及護(hù)理難度顯著增加。

建議孕婦定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒狀況,出現(xiàn)異常胎動(dòng)、陰道流血等癥狀立即就醫(yī),避免自行決定分娩時(shí)機(jī)。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
蘆薈膠能去傷疤嗎

蘆薈膠對(duì)淡化新生淺表性疤痕可能有一定幫助,但無(wú)法完全去除陳舊性或增生性疤痕。疤痕修復(fù)效果與疤痕類(lèi)型、形成時(shí)間、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、新生疤痕

蘆薈膠中的多糖和氨基酸可能促進(jìn)表皮修復(fù),適用于擦傷或淺層切割傷后的早期疤痕護(hù)理,需在傷口完全愈合后使用。

2、陳舊疤痕

形成超過(guò)半年的疤痕組織已纖維化,蘆薈膠滲透性有限,建議聯(lián)合硅酮制劑或激光治療改善疤痕外觀。

3、增生疤痕

瘢痕疙瘩等異常增生需醫(yī)療干預(yù),蘆薈膠僅能緩解瘙癢癥狀,臨床常用糖皮質(zhì)激素注射或壓力療法控制增生。

4、個(gè)體差異

過(guò)敏體質(zhì)者使用可能出現(xiàn)接觸性皮炎,建議先在前臂內(nèi)側(cè)小范圍試用,疤痕修復(fù)期間需嚴(yán)格防曬。

疤痕形成初期可配合維生素E按摩,避免抓撓刺激,深大傷口建議早期使用醫(yī)用疤痕貼預(yù)防增生。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕可以吃羊肉嗎吃了寶寶會(huì)不會(huì)得癲癇

懷孕期間可以適量吃羊肉,吃羊肉與寶寶得癲癇沒(méi)有直接關(guān)系。癲癇的發(fā)生主要與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

癲癇具有遺傳傾向,若家族中有癲癇病史,寶寶發(fā)病概率可能增加。建議家長(zhǎng)在孕前進(jìn)行遺傳咨詢,孕期定期產(chǎn)檢。

2、腦部損傷

孕期缺氧、產(chǎn)傷、頭部外傷等可能導(dǎo)致腦部損傷。家長(zhǎng)需避免接觸有毒物質(zhì),按時(shí)進(jìn)行孕期檢查。

3、代謝異常

低血糖、低血鈣等代謝異??赡苷T發(fā)癲癇。家長(zhǎng)需保證孕期營(yíng)養(yǎng)均衡,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。

4、感染因素

孕期病毒感染如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。家長(zhǎng)需避免接觸傳染病患者,按時(shí)接種疫苗。

孕期飲食應(yīng)多樣化,羊肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,但需煮熟食用避免寄生蟲(chóng)感染,同時(shí)保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
年輕人腦缺血灶就是腦梗塞嗎

年輕人腦缺血灶不等同于腦梗塞,腦缺血灶可能是短暫性腦缺血發(fā)作、腦小血管病、腦動(dòng)脈硬化、腦梗塞等疾病的表現(xiàn)。

1. 短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作通常由腦血管痙攣或微小血栓導(dǎo)致,癥狀多在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù),可通過(guò)阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)藥物預(yù)防進(jìn)展。

2. 腦小血管病

腦小血管病與高血壓、糖尿病等因素相關(guān),表現(xiàn)為多發(fā)腔隙性缺血灶,需控制基礎(chǔ)疾病并使用尼莫地平、丁苯酞等改善腦循環(huán)藥物。

3. 腦動(dòng)脈硬化

腦動(dòng)脈硬化是長(zhǎng)期血管損傷的結(jié)果,可能引起慢性腦供血不足,治療包括控制血脂、血壓及使用銀杏葉提取物等改善微循環(huán)藥物。

4. 腦梗塞

腦梗塞是腦組織壞死性病變,需緊急評(píng)估后采用溶栓或取栓治療,年輕患者需排查心源性栓塞、血管炎等特殊病因。

發(fā)現(xiàn)腦缺血灶應(yīng)及時(shí)完善腦血管評(píng)估,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)。

廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
緊急避孕藥避孕成功的表現(xiàn)

緊急避孕藥避孕成功的表現(xiàn)主要有月經(jīng)按時(shí)來(lái)潮、無(wú)異常妊娠癥狀、早孕檢測(cè)陰性、激素水平恢復(fù)正常。

1、月經(jīng)按時(shí)來(lái)潮

服用緊急避孕藥后若避孕成功,通常會(huì)在預(yù)期時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)撤退性出血或正常月經(jīng),出血量及周期與平時(shí)相近。

2、無(wú)異常妊娠癥狀

未出現(xiàn)乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng),且基礎(chǔ)體溫未出現(xiàn)持續(xù)升高現(xiàn)象。

3、早孕檢測(cè)陰性

同房后3周以上進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)顯示陰性結(jié)果,可確認(rèn)未妊娠。

4、激素水平恢復(fù)

體內(nèi)孕激素水平在服藥后逐漸回落至基線狀態(tài),超聲檢查未發(fā)現(xiàn)妊娠囊等著床證據(jù)。

建議服藥后密切觀察身體變化,若月經(jīng)延遲超過(guò)1周或出現(xiàn)異常出血需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿路感染多喝水有用嗎

尿路感染多喝水有一定幫助,主要通過(guò)增加尿量沖刷尿道、稀釋細(xì)菌濃度、減少尿路刺激、促進(jìn)代謝廢物排出等方式緩解癥狀。

1、增加尿量

大量飲水可增加尿量,通過(guò)排尿過(guò)程機(jī)械性沖刷尿道,減少細(xì)菌在尿路的附著。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升。

2、稀釋細(xì)菌

充足水分?jǐn)z入能降低尿液中細(xì)菌濃度,減輕炎癥反應(yīng)。但需配合抗生素治療才能徹底清除病原體。

3、緩解刺激

水分可減少尿液對(duì)感染尿道的化學(xué)刺激,改善尿頻、尿急等不適癥狀。建議選擇溫水少量多次飲用。

4、促進(jìn)代謝

充足飲水有助于加速體內(nèi)代謝廢物排出,間接增強(qiáng)免疫功能??蛇m當(dāng)飲用淡綠茶或菊花茶等利尿飲品。

出現(xiàn)尿路感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療,同時(shí)保持每日充足飲水。

黃鐘明 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院
尿道刺痛會(huì)自己好嗎

尿道刺痛可能由尿路感染、尿道結(jié)石、尿道炎、尿道損傷等原因引起,輕微癥狀可能自行緩解,但多數(shù)情況需要醫(yī)療干預(yù)。

1、尿路感染

細(xì)菌感染導(dǎo)致尿道黏膜炎癥,表現(xiàn)為排尿灼熱感??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。

2、尿道結(jié)石

結(jié)石摩擦尿道引發(fā)刺痛,可能伴隨血尿。需通過(guò)體外碎石或輸尿管鏡取石,疼痛劇烈時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等止痛藥。

3、尿道炎

淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致尿道分泌物增多,需使用頭孢曲松、阿奇霉素、多西環(huán)素等抗菌藥物,治療期間禁止性生活。

4、尿道損傷

導(dǎo)尿或外傷導(dǎo)致黏膜破損,可能引發(fā)持續(xù)刺痛。輕度損傷可通過(guò)多飲水沖洗尿道,嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管促進(jìn)愈合。

出現(xiàn)尿道刺痛應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日飲水超過(guò)2000毫升,觀察48小時(shí)無(wú)緩解需及時(shí)泌尿外科就診。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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