動(dòng)靜醫(yī)生丨心血管患者運(yùn)動(dòng)指南：這些情況能運(yùn)動(dòng)，這些情況要喊停！
關(guān)鍵詞：心血管
心血管健康就像精密的鐘表，需要恰到好處的“上發(fā)條”。當(dāng)醫(yī)生給出“適當(dāng)運(yùn)動(dòng)”的建議時(shí)，很多患者卻陷入兩難：動(dòng)怕出事，不動(dòng)更糟。其實(shí)掌握幾個(gè)關(guān)鍵信號(hào)，就能找到專(zhuān)屬你的“安全運(yùn)動(dòng)密碼”。
一、這些紅燈信號(hào)必須喊停
1、胸悶感突然加重
運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)壓榨性胸悶，或原有胸悶程度增加20%以上，要立即終止活動(dòng)。這可能是心肌供血不足的預(yù)警。
2、異常心率波動(dòng)
心率超過(guò)醫(yī)生建議上限的10%，或出現(xiàn)明顯心律不齊。佩戴智能手表的患者要特別關(guān)注心電監(jiān)測(cè)曲線。
3、突發(fā)性眩暈
不同于普通的運(yùn)動(dòng)疲勞，伴隨眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)的眩暈感，提示可能存在血壓驟降風(fēng)險(xiǎn)。
二、綠燈情況可以繼續(xù)運(yùn)動(dòng)
1、微汗?fàn)顟B(tài)最理想
后背微微發(fā)潮，呼吸稍快但能正常對(duì)話。這種狀態(tài)證明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度剛好刺激心肺功能。
2、次日無(wú)持續(xù)疲勞
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)后肌肉酸脹是正常的，但如果24小時(shí)后仍感倦怠乏力，就要調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。
3、血壓平穩(wěn)區(qū)間
服藥患者運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓波動(dòng)在±10mmHg內(nèi)屬于安全范圍，超過(guò)這個(gè)閾值要謹(jǐn)慎。
三、個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案制定
1、支架術(shù)后恢復(fù)期
術(shù)后4周內(nèi)以散步為主，速度控制在能哼歌的程度。6周后經(jīng)評(píng)估可嘗試太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
2、慢性心衰患者
采用“運(yùn)動(dòng)-休息”間歇模式，如步行3分鐘休息1分鐘，總時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)30分鐘。
3、高血壓合并肥胖
優(yōu)先選擇游泳、騎自行車(chē)等承重小的運(yùn)動(dòng)，避免憋氣用力動(dòng)作。
四、必須掌握的安全守則
1、運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓
開(kāi)始前靜坐測(cè)量基礎(chǔ)值，結(jié)束后15分鐘再測(cè)。出現(xiàn)收縮壓下降＞20mmHg要就醫(yī)。
2、避開(kāi)清晨危險(xiǎn)時(shí)段
冠心病患者最好在上午9-11點(diǎn)或下午4-6點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，避免晨起血壓高峰。
3、隨身攜帶急救卡片
寫(xiě)明疾病類(lèi)型、用藥情況和緊急聯(lián)系人，放在運(yùn)動(dòng)服醒目位置。
運(yùn)動(dòng)不該是心血管患者的禁忌，而是需要量化的治療手段。就像用藥需要精確到毫克，運(yùn)動(dòng)也需要精確到心率、時(shí)長(zhǎng)和強(qiáng)度。記錄每次運(yùn)動(dòng)后的身體反饋，下次復(fù)診時(shí)帶著這些數(shù)據(jù)找醫(yī)生調(diào)整方案，你會(huì)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)處方比藥物處方更講究個(gè)體化。從今天開(kāi)始，用科學(xué)的方式喚醒沉睡的心臟活力吧！