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醫(yī)語暖心

關(guān)鍵詞:

中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局

13

日發(fā)布《國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告

2015

年)》。報告顯示,國家基本藥物安全狀況平穩(wěn),但老年患者用藥安全等問題值得關(guān)注。

據(jù)統(tǒng)計,

2015

年,國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)收到藥品不良反應(yīng)

/

事件報告

139.8

萬份,較

2014

年增長

5.3%

。其中,新的和嚴重藥品不良反應(yīng)

/

事件報告

39.3

萬份。藥品不良反應(yīng)報告縣級覆蓋率達到

96.6%

。

統(tǒng)計分析顯示,從涉及藥品情況看,國家基本藥物安全狀況平穩(wěn),抗感染藥報告占總體報告比例下降

1.5

個百分點。從涉及患者情況看,

2015

65

歲以上老年患者藥品不良反應(yīng)報告比例達

21.5%

,嚴重報告比例達

28.7%

。

國家食品藥品監(jiān)督管理總局提示,老年患者報告比例連年上升,應(yīng)關(guān)注老年患者用藥安全。

此外,監(jiān)測報告提示,心血管藥物報告數(shù)量有所增加,注射劑報告比例較高,臨床不合理用藥問題依然存在,患者應(yīng)當注意合理用藥。

專家介紹,藥品不良反應(yīng)報告是國家藥品風險防控水平和能力的體現(xiàn)。藥品不良反應(yīng)報告數(shù)量增加,并不意味著藥品不良反應(yīng)發(fā)生率增加,而是說明發(fā)現(xiàn)藥品安全風險的能力增強,有利于采取措施有效防控風險,從而更好地實現(xiàn)用藥安全的目標。

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有過性生后可以打九價疫苗嗎

有過性行為后可以接種九價HPV疫苗。接種效果主要與HPV感染狀態(tài)、年齡、免疫功能等因素有關(guān)。

1、HPV感染狀態(tài)

即使已感染某種HPV亞型,疫苗仍可預(yù)防未感染的亞型。建議接種前進行HPV篩查,但非強制要求。

2、年齡因素

九價HPV疫苗適用于9-45歲女性,26歲以下接種效果最佳。年齡越大,疫苗產(chǎn)生的抗體水平可能越低。

3、免疫功能

免疫功能正常者接種后能產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答。免疫缺陷患者需咨詢醫(yī)生評估接種必要性。

4、接種時機

建議盡早接種,無需等待特定間隔期。若正在急性感染期或妊娠期應(yīng)暫緩接種。

接種后仍需定期進行宮頸癌篩查,保持健康生活方式有助于提升疫苗保護效果。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)期做腹部B超準確嗎

月經(jīng)期做腹部B超通常準確,但可能受到子宮內(nèi)膜增厚、盆腔充血等因素影響,檢查結(jié)果需結(jié)合臨床判斷。

1、子宮內(nèi)膜影響

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜增厚可能干擾子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉等病變的觀察,建議經(jīng)后復查以提高準確性。

2、盆腔狀態(tài)變化

盆腔充血可能使卵巢生理性囊腫顯影更明顯,需與病理性囊腫鑒別,必要時需間隔周期復查。

3、檢查目的差異

評估卵巢儲備功能或監(jiān)測卵泡時,月經(jīng)期檢查具有特定臨床意義,其他常規(guī)檢查建議避開經(jīng)期。

4、操作便捷性

經(jīng)期腹脹、腸管積氣可能增加檢查難度,檢查前需排空膀胱并告知醫(yī)生月經(jīng)情況。

除急診外,常規(guī)婦科B超建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進行,檢查前1小時飲用適量溫水有助于提升圖像質(zhì)量。

李杰 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
孕婦血糖高可以喝純小米粥嗎

孕婦血糖高可以適量喝純小米粥,但需控制攝入量并監(jiān)測血糖反應(yīng)。血糖高的孕婦飲食需注意低升糖指數(shù)食物選擇、合理搭配蛋白質(zhì)、控制總熱量攝入、定期血糖監(jiān)測等因素。

1、升糖指數(shù):

小米粥升糖指數(shù)低于白粥,但熬煮時間過長會導致淀粉糊化程度增加,建議選擇顆粒完整的小米并縮短熬煮時間。

2、搭配建議:

飲用時可搭配雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,或加入綠葉蔬菜,延緩碳水化合物吸收速度。

3、攝入控制:

單次攝入量建議不超過小半碗,且需替代部分主食,避免當加餐飲用。

4、個體差異:

不同孕婦對小米粥的血糖反應(yīng)存在差異,首次食用后需通過血糖儀監(jiān)測餐后2小時血糖值。

妊娠期血糖管理需在醫(yī)生指導下進行,除飲食控制外,建議保持適度運動并規(guī)律監(jiān)測血糖,若血糖控制不佳應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
孕婦糖耐檢查結(jié)果正常嗎

孕婦糖耐量檢查結(jié)果是否正常需結(jié)合具體數(shù)值判斷,主要影響因素有檢查前飲食、空腹血糖值、服糖后1小時血糖值、服糖后2小時血糖值。

1. 檢查前飲食

孕婦在檢查前3天需保持正常飲食,每日碳水化合物攝入量不低于150克,避免刻意節(jié)食導致假陰性結(jié)果。

2. 空腹血糖值

正常孕婦空腹血糖應(yīng)低于5.1mmol/L,若達到或超過此值可能提示妊娠期糖尿病風險,需進一步監(jiān)測。

3. 服糖后1小時血糖

飲用75克葡萄糖溶液后1小時血糖正常值應(yīng)低于10.0mmol/L,該時段血糖異常與胎兒過度生長密切相關(guān)。

4. 服糖后2小時血糖

糖負荷后2小時血糖正常閾值是8.5mmol/L,持續(xù)偏高可能增加妊娠高血壓和剖宮產(chǎn)概率。

建議孕婦定期進行產(chǎn)檢血糖監(jiān)測,保持均衡膳食并適當運動,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)干預(yù)。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
月經(jīng)推遲3天了能測出來懷孕嗎

月經(jīng)推遲3天可能測出懷孕,但檢測結(jié)果受受精卵著床時間、激素水平、檢測方法準確性等因素影響。

1. 受精卵著床時間

受精卵著床后6-8天開始分泌人絨毛膜促性腺激素,尿妊娠試紙最早需著床后7-10天檢出,血液HCG檢測靈敏度更高。

2. 激素水平差異

個體激素分泌速度不同,部分孕婦此時尿液中HCG濃度尚未達到試紙檢測閾值,建議間隔2-3天重復檢測。

3. 檢測方法選擇

晨尿中HCG濃度較高,使用高靈敏度試紙可提高檢出率,血液HCG檢測能比尿檢提前2-3天發(fā)現(xiàn)妊娠。

4. 其他影響因素

近期服用含HCG藥物、卵巢疾病等可能造成假陽性,精神壓力或內(nèi)分泌紊亂可能導致假陰性。

建議使用晨尿檢測并選擇靈敏度高的試紙,若結(jié)果陰性可3天后復測,持續(xù)月經(jīng)推遲需就醫(yī)排除多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
孕19周沒有胎動正常嗎

孕19周沒有胎動屬于正?,F(xiàn)象。胎動感知時間因人而異,主要與孕婦腹壁厚度、胎兒活動強度、胎盤位置、初產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)等因素有關(guān)。

1. 腹壁厚度

腹壁脂肪較厚的孕婦可能更晚感知胎動,建議通過超聲檢查確認胎兒活動情況。

2. 胎兒活動

胎兒存在個體差異,部分胎兒活動幅度較小,20周后胎動會逐漸明顯。

3. 胎盤位置

前壁胎盤可能緩沖胎動感,需結(jié)合胎心監(jiān)護評估胎兒狀態(tài)。

4. 產(chǎn)次差異

初產(chǎn)婦通常在18-20周感知胎動,經(jīng)產(chǎn)婦可能提前2周察覺。

建議保持規(guī)律產(chǎn)檢,20周后未感知胎動需進行胎心監(jiān)護或超聲檢查,日常可左側(cè)臥位觀察腹部變化。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
右腦間隙性腦梗塞死能治好嗎

右腦間隙性腦梗塞多數(shù)可通過藥物治療和康復訓練改善癥狀,預(yù)后與梗塞范圍、治療時機及基礎(chǔ)疾病控制有關(guān)。治療方法主要有溶栓治療、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、康復訓練。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時內(nèi)可采用阿替普酶靜脈溶栓,溶解血栓恢復血流。需嚴格評估出血風險,常見并發(fā)癥為顱內(nèi)出血。

2、抗血小板聚集

長期服用阿司匹林或氯吡格雷預(yù)防血栓形成。需監(jiān)測消化道出血等副作用,聯(lián)合用藥時注意藥物相互作用。

3、改善腦循環(huán)

使用丁苯酞或尼莫地平擴張腦血管,增加缺血區(qū)血流灌注??赡艹霈F(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。

4、康復訓練

針對偏癱、失語等功能障礙進行運動療法、作業(yè)療法。早期介入可促進神經(jīng)功能重塑,恢復期持續(xù)6-12個月。

低鹽低脂飲食結(jié)合適度有氧運動有助于二級預(yù)防,定期復查頭顱影像評估恢復情況,控制高血壓糖尿病等危險因素。

廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
用鹽水洗頭治脫發(fā)嗎

用鹽水洗頭不能治療脫發(fā)。脫發(fā)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、頭皮炎癥等原因引起,需根據(jù)具體病因采取藥物治療或生活干預(yù)。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)與遺傳基因相關(guān),表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯等藥物延緩脫發(fā)進程。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能異?;虍a(chǎn)后激素波動可能導致脫發(fā)。需檢查激素水平,針對甲亢或甲減使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑等藥物調(diào)節(jié)。

3、營養(yǎng)不良

缺乏鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會影響毛囊健康。建議通過動物肝臟、深海魚、堅果等食物補充,嚴重缺乏時可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸鋅口服液等。

4、頭皮炎癥

脂溢性皮炎或毛囊炎會導致脫發(fā)加重??墒褂猛颠蛳磩?、二硫化硒洗劑控制炎癥,配合鹵米松乳膏等外用藥緩解癥狀。

日常避免過度燙染頭發(fā),保持規(guī)律作息,若脫發(fā)量持續(xù)超過100根/日或出現(xiàn)斑禿,建議及時就診皮膚科。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)不調(diào)對生孩子有什么影響嗎

月經(jīng)不調(diào)可能對生育能力產(chǎn)生影響,主要與排卵障礙、內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。

1、排卵障礙

月經(jīng)周期紊亂可能導致無排卵或稀發(fā)排卵,直接影響受孕概率??赏ㄟ^基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或超聲檢查確認排卵情況,必要時使用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬、來曲唑、尿促性素等。

2、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌問題會干擾月經(jīng)周期。需檢測激素水平,針對病因使用左甲狀腺素鈉、溴隱亭、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)。

3、子宮病變

子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病可能改變宮腔環(huán)境。表現(xiàn)為經(jīng)期延長或經(jīng)量異常,需通過宮腔鏡或超聲確診,必要時行病灶切除術(shù)。

4、多囊卵巢綜合征

該病常伴隨月經(jīng)稀發(fā)和雄激素升高,與胰島素抵抗相關(guān)。典型癥狀包括痤瘡、多毛,治療需結(jié)合二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮及生活方式干預(yù)。

備孕期間建議記錄月經(jīng)周期,避免過度節(jié)食或精神壓力,發(fā)現(xiàn)異常盡早就診生殖醫(yī)學科完善評估。

李杰 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
幼兒川崎病傳染嗎

幼兒川崎病不具有傳染性。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,其病因尚未明確,可能與免疫異常、感染誘發(fā)等因素有關(guān)。

1、免疫異常

患兒免疫系統(tǒng)過度激活導致血管炎癥反應(yīng),需通過靜脈注射免疫球蛋白和口服阿司匹林控制炎癥。

2、感染誘發(fā)

某些病原體感染可能觸發(fā)異常免疫反應(yīng),臨床需進行抗感染治療并監(jiān)測心肌酶譜變化。

3、遺傳易感性

特定基因多態(tài)性可能增加患病風險,建議有家族史的兒童定期進行心臟超聲檢查。

4、環(huán)境因素

季節(jié)氣候變化等環(huán)境因素可能與發(fā)病相關(guān),急性期需保持室內(nèi)空氣流通并維持適宜溫濕度。

患兒恢復期應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,避免劇烈運動,定期復查心臟彩超評估冠狀動脈情況。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
桂枝芍藥知母湯有什么作用
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癲癇已經(jīng)成為了當前比較容易遇到的健康問題之一,屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的范圍之內(nèi),發(fā)送過程中容易出現(xiàn)四肢抽搐,口腔的分泌物也會不斷的增加,應(yīng)該要選擇一些方式來減少患者的發(fā)作次數(shù),盡量讓患者能擁有正常的生活,那么曲萊能治什么病,適合癲癇患者使用嗎?曲萊適用于治療原發(fā)性全
防風通圣丸能治療蕁麻疹嗎
防風通圣丸可以用于治療部分蕁麻疹,但需結(jié)合具體證型使用。蕁麻疹的治療藥物主要有防風通圣丸、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定干混懸劑等,建議在醫(yī)生指導下選擇用藥。1、防風通圣丸防風通圣丸是一種中成藥,主要成分包括防風、荊芥穗、麻黃等,具有解表通
石菖蒲泡水喝的功效有哪些
石菖蒲泡水喝具有開竅醒神、化濕和胃、寧心安神的功效,常用于改善痰濕蒙蔽、心神不寧、胃腸不適等癥狀。石菖蒲作為一味中藥,其泡水飲用需結(jié)合體質(zhì)與病情,建議在醫(yī)生指導下使用。1、開竅醒神石菖蒲中的揮發(fā)油成分能刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),有助于緩解痰濕壅盛導致的頭昏嗜睡、反應(yīng)遲
蔥姜水加紅糖的功效與作用
蔥姜水加紅糖具有驅(qū)寒暖胃、緩解感冒癥狀、促進血液循環(huán)等功效。蔥姜水加紅糖主要由蔥白、生姜和紅糖組成,蔥白能發(fā)汗解表,生姜可溫中止嘔,紅糖有補血活血作用,三者合用有助于改善風寒感冒初期癥狀、緩解胃寒腹痛、促進女性經(jīng)期血液循環(huán)。1、驅(qū)寒暖胃生姜含有姜辣素能刺激胃腸
復方感冒靈片是治療風寒的嗎
復方感冒靈片不是治療風寒的藥物,主要用于風熱感冒。復方感冒靈片是一種中西藥復方制劑,主要成分有三叉苦、金盞銀盤、野菊花、崗梅、對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、咖啡因等,具有清熱解毒、解熱鎮(zhèn)痛的作用,適用于緩解風熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。復方
桂附地黃丸的功效和主治是什么
桂附地黃丸具有溫補腎陽的功效,主治腎陽不足引起的腰膝酸軟、肢體浮腫、小便不利或頻數(shù)、畏寒肢冷等癥狀。其主要成分為肉桂、附子、熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮,適用于腎陽虛證患者,但陰虛內(nèi)熱者禁用。1、溫補腎陽桂附地黃丸中肉桂和附子為君藥,能溫補腎中元陽
凌霄有什么好處和壞處
凌霄花作為中藥材具有一定藥用價值,但使用不當可能引發(fā)不良反應(yīng)。凌霄花主要有活血化瘀、涼血祛風、消腫止痛等功效,過量使用可能導致胃腸不適、過敏反應(yīng)等副作用。一、活血化瘀凌霄花含有黃酮類、三萜類等活性成分,能促進血液循環(huán),改善血瘀引起的痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥狀。臨床常用于

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