人活多久,看睡覺就知道?壽命短的人,睡覺一般有這5個特征
關(guān)鍵詞:壽命
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新銳名稱:Gritstone Oncology, Inc.
公司坐標(biāo):總部:Emeryville,美國加州
官方網(wǎng)站:www.gritstoneoncology.com/
融資情況:B 輪 9270 萬美元
管理團隊:總裁兼 CEO:Andrew Allen 博士;執(zhí)行副總裁兼首席醫(yī)學(xué)官:Rapha?l F. Rousseau 博士;首席科學(xué)官兼科研執(zhí)行副總裁:Karin Jooss 博士;執(zhí)行副總裁兼首席商務(wù)官:Matthew Hawryluk 博士
近日,專注于抗癌個性化免疫療法的 Gritstone Oncology 公司宣布,已完成 B 輪 9270 萬美元的優(yōu)先股權(quán)融資,加上 2 年前的 A 輪 1.02 億美元融資,使其融資總額接近 2 億美元。本輪融資由新引入它的投資者禮來亞洲風(fēng)險基金領(lǐng)投, 共同參與投資者包括新投資者 GV (formerly Google Ventures),Trinitas Capital (Beijing),Alexandria Venture Investments,以及原有投資者 Versant Ventures, The Column Group, Clarus Funds and Frazier Healthcare Partners。本輪投資將用于:
1)支持進一步開發(fā) Gritstone 專有的腫瘤抗原發(fā)現(xiàn)平臺;
2)推進抗癌個性化新抗原免疫療法產(chǎn)品管線開發(fā);
3)支持 Gritstone 公司在美國加州的工業(yè)化生產(chǎn)基地建設(shè)。
投資者在押寶什么?
Gritstone 是一家致力于開發(fā)下一代個性化抗癌免疫療法的公司,其擁有的腫瘤抗原特異性免疫療法專利技術(shù)平臺,可以針對腫瘤新抗原,開發(fā)出高度特異性的癌癥免疫療法。
Gritstone 匯集了杰出的科學(xué)創(chuàng)始人和一支經(jīng)驗豐富的多元化管理團隊,完全可以應(yīng)對癌癥基因組學(xué)、免疫學(xué)和免疫療法設(shè)計的跨學(xué)科交叉挑戰(zhàn)。
公司的初步計劃中,首先是針對肺癌和胃癌患者,利用深度學(xué)習(xí)技術(shù),分析發(fā)現(xiàn)對應(yīng)的腫瘤新抗原,從而開發(fā)肺癌和胃癌的特異性腫瘤新抗原免疫療法。作為公司先導(dǎo)臨床項目,肺癌和胃癌的新抗原免疫療法預(yù)計將于 2018 年中期啟動臨床試驗。
(Gritstone 新抗原免疫療法的兩大核心優(yōu)勢,圖片來源:公司官網(wǎng))
新抗原免疫療法是啥?
腫瘤新抗原特異性免疫療法,為何能夠吸引到高額投資?它究竟有何潛力攻克癌癥?
要了解新抗原免疫療法,首先得知道什么是腫瘤新抗原(neoantigen)?簡單來理解,腫瘤新抗原一般是主要致癌突變的副產(chǎn)物,當(dāng)然,主要突變本身不斷演變也可表達新抗原。
舉個例子,部分肺癌發(fā)生的 EGFR 突變,已被確認為主要致癌突變,但 EGFR 突變發(fā)生過程中,還可能伴隨引發(fā)其他具有抗癌免疫激活潛能的潛在基因突變,這些潛在突變基因的表達產(chǎn)物,即所謂的“腫瘤新抗原”。EGFR 自身不斷演變的次級突變產(chǎn)物,也有可能是腫瘤新抗原。
現(xiàn)有的抗癌療法中,向來是更側(cè)重于直接針對主要致癌突變,而忽略了腫瘤新抗原的作用。不過,越來越多證據(jù)顯示,腫瘤新抗原也參與了腫瘤發(fā)生發(fā)展,特別是它可以定向激活人體的特異性抗癌免疫反應(yīng)。因此,腫瘤新抗原免疫療法研發(fā)也正被推向風(fēng)口浪尖!
Gritstone 技術(shù)優(yōu)勢?
Gritstone 公司的新抗原免疫療法技術(shù)平臺,擁有兩大核心優(yōu)勢:
新抗原預(yù)測優(yōu)化系統(tǒng),可針對人體腫瘤組織標(biāo)本,通過深度學(xué)習(xí)方法進行多組學(xué)(從基因、mRNA、蛋白質(zhì)到代謝產(chǎn)物等)全面分析預(yù)測,找到潛在的新抗原基因;
新抗原基因植入到高度免疫原性遞送載體形成配方,且可以實現(xiàn)工業(yè)化生產(chǎn)。
這類創(chuàng)新的新抗原免疫療法,在每個癌癥患者身上的具體實施流程,大概分為 4 步:
第一步:采集患者腫瘤組織標(biāo)本;
第二步:通過深度基因測序和深度學(xué)習(xí)模型,獲取全面的生物信息進行分析預(yù)測,找到潛在新抗原;
第三步:合成構(gòu)建個性化新抗原免疫療法,包括新抗原與遞送載體系統(tǒng)組成的初免 - 加強免疫配方(heterologous prime/boost immunization);
第四步:新抗原免疫療法單次肌肉注射到患者體內(nèi)(可以在社區(qū)完成),刺激患者體內(nèi)產(chǎn)生特異的針對新抗原的免疫反應(yīng)。
這類新抗原免疫療法,與免疫檢查點抑制劑(例如 PD-1/CTLA4 抑制劑)聯(lián)合使用,可以增強抗癌免疫反應(yīng),提高腫瘤緩解率和患者生存。
(Gritstone 新抗原療法用于癌癥患者的流程,圖片來源:公司官網(wǎng))
創(chuàng)鑒匯觀察:
癌癥免疫治療領(lǐng)域,急需創(chuàng)新的方法。盡管隨著 PD- 1 等免疫檢查點抑制劑以及 CAR- T 療法的上市,癌癥免疫治療正在引發(fā)抗癌療法革命。
目前的癌癥免疫療法的思路,主要聚焦于激活免疫 T 細胞抗癌免疫活性,其臨床有效率總體在 20% 左右,臨床獲益仍存在很大的提升空間。
癌癥免疫療法面臨著兩個重要挑戰(zhàn):如何激活更強的腫瘤特異性的抗癌免疫反應(yīng)?如何實現(xiàn)更廣泛的患者人群獲益?
Gritstone 公司創(chuàng)新轉(zhuǎn)變了癌癥免疫治療思路,其設(shè)計的抗癌個性化新抗原免疫療法中,將腫瘤特異性新抗原作為一類新的免疫靶點,來尋求癌癥免疫治療創(chuàng)新突破,代表著一種全新的個性化抗癌免疫治療方法。我們拭目以待,它可以取得成功!
人流后一個月沒來月經(jīng)多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象。月經(jīng)恢復(fù)延遲可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)緩慢、激素水平波動、術(shù)后感染、宮腔粘連等因素有關(guān)。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)人工流產(chǎn)手術(shù)會損傷子宮內(nèi)膜,修復(fù)通常需要30-40天。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜生長,避免劇烈運動。
2、激素水平波動妊娠終止后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平驟降,可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能暫時紊亂。建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫,必要時使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
3、術(shù)后感染宮腔操作可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為持續(xù)腹痛伴發(fā)熱。需進行婦科檢查,確診后可選用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染治療。
4、宮腔粘連過度刮宮可能導(dǎo)致宮腔粘連,出現(xiàn)周期性腹痛但無月經(jīng)。需通過宮腔鏡檢查確診,嚴重者需行宮腔粘連分離術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免性生活1個月,若超過45天未行經(jīng)需復(fù)查超聲。適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑有助于身體恢復(fù)。
判斷子宮前位或后位主要通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、觸診自查四種方法。
1、婦科檢查醫(yī)生通過雙合診可評估子宮位置,前位子宮傾向貼近膀胱,后位子宮更靠近直腸,需專業(yè)醫(yī)師操作。
2、超聲檢查經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示子宮與宮頸角度,前位子宮宮體前傾,后位子宮宮體后倒,準(zhǔn)確率較高。
3、磁共振成像MRI可三維重建盆腔結(jié)構(gòu),精確判斷子宮位置及周圍器官關(guān)系,適用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估。
4、觸診自查清潔手指伸入陰道觸及宮頸方向,前位宮頸朝后下方,后位宮頸朝前上方,但誤差率較高不建議替代醫(yī)學(xué)檢查。
日??赏ㄟ^記錄性交體位舒適度初步推測子宮位置,但確診仍需到婦科進行專業(yè)檢查,避免自行判斷誤差。
胎盤位置偏低可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、子宮形態(tài)異常、胎盤異常附著等原因引起,可通過超聲監(jiān)測、減少活動、藥物干預(yù)、必要時剖宮產(chǎn)等方式管理。
1. 子宮內(nèi)膜損傷多次流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,胎盤著床時選擇血供較差的子宮下段。建議避免劇烈運動,定期復(fù)查胎盤位置變化。
2. 多胎妊娠雙胎或多胎妊娠時子宮過度膨脹,胎盤附著面積增大易延伸至子宮下段。需增加產(chǎn)檢頻率,動態(tài)評估胎盤與宮頸內(nèi)口距離。
3. 子宮形態(tài)異常子宮肌瘤或先天性子宮畸形可能改變宮腔形態(tài),促使胎盤在子宮下段著床。伴隨異常陰道流血時可用黃體酮、鹽酸利托君等藥物抑制宮縮。
4. 胎盤異常附著胎盤前置狀態(tài)可能與既往剖宮產(chǎn)瘢痕有關(guān),表現(xiàn)為妊娠中晚期無痛性出血。嚴重者需提前備血,在孕36周后行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期發(fā)現(xiàn)胎盤位置偏低應(yīng)避免性生活及重體力勞動,保證富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食,如動物肝臟、瘦肉等,出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。
皮膚突然出現(xiàn)多個瘙癢性包塊可能與蚊蟲叮咬、過敏性蕁麻疹、接觸性皮炎、疥瘡感染等因素有關(guān),可通過抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素、驅(qū)蟲治療等方式緩解。
1、蚊蟲叮咬夏季蚊蟲活躍時,叮咬后釋放的唾液蛋白引發(fā)局部過敏反應(yīng),表現(xiàn)為紅色丘疹伴劇癢??捎脿t甘石洗劑外涂,口服氯雷他定片,避免抓撓防止感染。
2、過敏性蕁麻疹食物或藥物過敏導(dǎo)致組胺釋放,皮膚出現(xiàn)風(fēng)團樣皮疹,24小時內(nèi)可自行消退。建議服用西替利嗪片,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,記錄過敏原避免再次接觸。
3、接觸性皮炎皮膚接觸洗滌劑、金屬等致敏物質(zhì)后產(chǎn)生紅斑、水皰。需遠離過敏原,使用糠酸莫米松乳膏,嚴重時聯(lián)合依巴斯汀片抗過敏治療。
4、疥瘡感染疥螨在皮膚角質(zhì)層掘隧道的機械刺激及排泄物致敏,夜間瘙癢加劇。需全身涂抹硫磺軟膏,衣物沸水消毒,家庭成員同步治療。
保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物,若皮疹持續(xù)擴散或伴隨發(fā)熱需及時就診皮膚科。
人工流產(chǎn)后一般建議至少1個月內(nèi)避免飲酒,實際恢復(fù)時間受到術(shù)后恢復(fù)情況、出血量、個人體質(zhì)、并發(fā)癥等因素的影響。
1、術(shù)后恢復(fù)情況子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時間,飲酒可能影響血管收縮和凝血功能,延緩恢復(fù)過程。
2、出血量術(shù)后出血量較大時應(yīng)嚴格禁酒,酒精可能加重子宮出血或?qū)е赂腥撅L(fēng)險增加。
3、個人體質(zhì)對酒精代謝能力較差者需延長戒酒時間,避免加重肝腎負擔(dān)。
4、并發(fā)癥出現(xiàn)感染、貧血等并發(fā)癥時需遵醫(yī)囑禁酒,直至完全康復(fù)。
術(shù)后應(yīng)注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,避免劇烈運動,定期復(fù)查確認子宮恢復(fù)狀況后再考慮適度飲酒。
刷牙時疼痛可能由牙齦炎、牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙周炎等原因引起,可通過調(diào)整刷牙方式、使用脫敏牙膏、補牙、牙周治療等方式緩解。
1. 牙齦炎牙齦紅腫出血是主要表現(xiàn),多因牙菌斑堆積導(dǎo)致。建議改用軟毛牙刷,配合含氯己定的漱口水,藥物可選用西吡氯銨含漱液、復(fù)方氯己定含漱液、碘甘油。
2. 牙本質(zhì)敏感冷熱刺激引發(fā)短暫銳痛,常見于牙齦退縮或釉質(zhì)磨損。使用抗敏感牙膏刷牙,避免橫向用力,藥物可選擇氟化鈉甘油、格魯瑪脫敏劑、硝酸鉀凝膠。
3. 齲齒牙齒出現(xiàn)黑褐色齲洞,遇冷熱酸甜疼痛加劇。需及時進行充填治療,藥物可用氟化氨銀、玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂,日常減少高糖飲食。
4. 牙周炎伴隨牙齦萎縮和牙齒松動,可能形成牙周袋。需進行齦下刮治,藥物包括米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑片、多西環(huán)素,嚴重者需翻瓣手術(shù)。
建議每半年進行口腔檢查,采用巴氏刷牙法,避免過度用力橫向刷牙,疼痛持續(xù)需及時就診牙體牙髓科或牙周科。
輸尿管結(jié)石碎石后疼痛是常見現(xiàn)象,可能由碎石移動刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或殘留結(jié)石引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及適度活動緩解。
1. 碎石移動刺激碎石過程中結(jié)石碎片移動可能劃傷輸尿管黏膜,導(dǎo)致疼痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片緩解疼痛,同時多飲水促進碎片排出。
2. 輸尿管痙攣碎石后輸尿管平滑肌痙攣可引起陣發(fā)性絞痛。可選用山莨菪堿片、間苯三酚注射液或黃體酮注射液解痙,熱敷腰部也有助于緩解癥狀。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石殘留可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為疼痛伴發(fā)熱。需進行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 殘留結(jié)石較大結(jié)石碎片可能再次阻塞輸尿管,引發(fā)腎絞痛??赏ㄟ^復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石大小,必要時行二次體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
術(shù)后保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運動但可進行散步等輕度活動,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈疼痛需及時返院復(fù)查。
多數(shù)糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以正常進行性生活,但需注意低血糖風(fēng)險、血管神經(jīng)病變、心理因素及藥物影響等潛在問題。
1. 血糖波動性生活可能消耗能量導(dǎo)致低血糖,建議監(jiān)測血糖并備好糖果,避免空腹或注射胰島素后立即進行。
2. 血管病變長期高血糖可能損傷血管內(nèi)皮功能,導(dǎo)致勃起功能障礙或性欲減退,需通過控制血糖和改善循環(huán)治療。
3. 神經(jīng)損傷糖尿病周圍神經(jīng)病變可能影響會陰部感覺,表現(xiàn)為性快感減退,可服用甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物改善。
4. 心理壓力疾病焦慮可能引發(fā)性功能障礙,伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,必要時可尋求心理咨詢。
保持規(guī)律運動、均衡飲食有助于改善性功能,若出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙或疼痛應(yīng)及時就醫(yī)評估。
三個月寶寶后腦勺出汗可能由生理性多汗、環(huán)境溫度過高、維生素D缺乏性佝僂病、先天性心臟病等原因引起,可通過調(diào)整護理方式、補充營養(yǎng)素、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。
1、生理性多汗嬰幼兒汗腺調(diào)節(jié)功能不完善,頭部汗腺密集,活動或吃奶時易出汗。家長需保持室溫適宜,選擇透氣衣物,及時擦干汗液避免著涼。
2、環(huán)境溫度過高包裹過厚、室溫超過26℃會導(dǎo)致寶寶出汗增多。建議家長監(jiān)測環(huán)境溫濕度,睡眠時穿戴單層棉質(zhì)衣物,使用空調(diào)時避免直吹。
3、維生素D缺乏可能與日照不足、未規(guī)律補充維生素D有關(guān),表現(xiàn)為夜間多汗、枕禿。需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑,配合戶外散射光照射。
4、心臟疾病先天性心臟病可能導(dǎo)致出汗伴呼吸急促、吃奶費力等癥狀。若發(fā)現(xiàn)異常需盡早就診,通過心臟超聲等檢查明確診斷。
日常注意保持寶寶皮膚清潔干燥,母乳喂養(yǎng)母親需均衡飲食,發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常出汗或伴隨其他癥狀時應(yīng)及時兒科就診。
手的中指關(guān)節(jié)腫脹疼痛可通過熱敷、藥物緩解、關(guān)節(jié)保護、就醫(yī)檢查等方式治療。該癥狀通常由外傷、過度使用、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷外傷或勞損導(dǎo)致的腫脹疼痛可用溫?zé)崦矸蠡继?,促進局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。避免使用過熱水溫以防燙傷。
2、藥物緩解非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布可緩解疼痛和腫脹,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。痛風(fēng)急性發(fā)作時可使用秋水仙堿。
3、關(guān)節(jié)保護減少手指頻繁屈伸活動,必要時使用指套固定。避免提重物或用力敲擊鍵盤等重復(fù)性動作,防止癥狀加重。
4、就醫(yī)檢查持續(xù)腫脹超過一周或伴晨僵、發(fā)熱需就診,可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病有關(guān),需完善血液檢查和影像學(xué)評估。
急性期應(yīng)避免接觸冷水,飲食上適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,癥狀未緩解或加重時須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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