運(yùn)動(dòng)抗癌“實(shí)錘”!腫瘤專家推薦:最好的抗癌運(yùn)動(dòng),并非走路和跑步!
關(guān)鍵詞:走路
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近日,
Nature Medicine
盤點(diǎn)了
巴利綜合征等。盡管目前
Zika
病毒無法治愈,但針對(duì)它的最先進(jìn)的疫苗
VRC319
已經(jīng)在
NIH
研制成功,于
技術(shù)來編輯病人體內(nèi)提取的免疫
T
細(xì)胞基因,用以治療其癌癥的研究課題。該項(xiàng)研究的學(xué)術(shù)帶頭人是來自賓州大學(xué)
Edward Stadtmauer
教授。這項(xiàng)臨床試驗(yàn)由帕克癌癥免疫治療研究中心
(Parker Institute for Cancer Immunotherapy.
)資助,將在兩年內(nèi)進(jìn)行
18
個(gè)病人的臨床研究。
據(jù)悉,
18
個(gè)病人包括黑色素瘤、肉瘤和骨髓瘤患者,科學(xué)家通過提取他們的免疫
T
細(xì)胞并用
CRIPSR
技術(shù)來進(jìn)行
3
個(gè)基因的編輯。賓大的實(shí)驗(yàn)室會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)提取的
T
細(xì)胞進(jìn)行基因編輯,并會(huì)在美國加州和德克薩斯州繼續(xù)招募愿意參與臨床實(shí)驗(yàn)的病人。
(七月)
CAR-T
試驗(yàn)暫停和重啟
Stop and start
7
月
7
日,位于西雅圖致力于開發(fā)腫瘤免疫療法的
Juno Therapeutics
公司在宣布:由于有
2
名參與者死亡,
FDA
暫停了他們一項(xiàng)臨床試驗(yàn)。
據(jù)悉,這項(xiàng)
2
期臨床試驗(yàn)旨在檢測(cè)
Juno
用于治療復(fù)發(fā)或難治的
B
細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病的免疫療法
JCAR015
的療效。試驗(yàn)中他們先用
2
種化療藥物環(huán)磷酰胺
(cyclophosphamide
)和氟達(dá)拉濱
(fludaribine
)治療,然后再進(jìn)行免疫治療。但是在意外發(fā)生后,他們調(diào)整了治療方案,更改為只在免疫治療前采用環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療。
7
月
12
日,
FDA
宣布臨床試驗(yàn)繼續(xù)進(jìn)行,病人采用新的治療方案進(jìn)行治療。
(筆者注:遺憾的是,
11
月
23
日,
Juno
的這項(xiàng)臨床試驗(yàn)再次經(jīng)歷了患者死亡后被迫終止。)
(八月)轉(zhuǎn)基因蚊子
Modified mosquitoes
8
月
5
日,美國
FDA
批準(zhǔn)了使用基因修飾的蚊子阻止蚊媒類疾病傳播的計(jì)劃,這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)由英國公司
Oxitec
在佛羅里達(dá)州進(jìn)行,通過釋放基因修飾后的雄性埃及伊蚊,讓這些基因修飾蚊子與正常蚊子交配產(chǎn)生的后代在成年之前死亡,從而降低蚊子總數(shù)量。
(九月)對(duì)抗抗生素耐藥性
Combatting resistance
9
月
21
日,在美國紐約舉行的一場(chǎng)聯(lián)合國會(huì)議上,參會(huì)的世界領(lǐng)導(dǎo)人討論了抗生素耐藥性的威脅性,并聲明將重視醫(yī)療及農(nóng)業(yè)領(lǐng)域的抗生素耐藥問題。這是該會(huì)議
71
年來第四次討論公共衛(wèi)生問題,據(jù)悉,每個(gè)國家將開展一個(gè)國家行動(dòng)計(jì)劃,同加快疫苗開發(fā)、提高衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)聯(lián)合聲明也呼吁
WHO
等組織一起建立抗生素全球管理系統(tǒng),呼吁世界銀行等組織提供金融支持對(duì)抗抗生素耐藥性。
(十月)
“0
號(hào)病人
”
非
號(hào)
Timeline revision
10
月
26
日,來自紐約和舊金山的關(guān)于病毒基因組的研究表明:艾滋病毒
(HIV
)
)
可能最早在
1971
年就已經(jīng)進(jìn)入了美國,這個(gè)時(shí)間比艾滋病被視作是一種疾病提前了
10
年,比科學(xué)家首次分離出導(dǎo)致這種疾病的病毒更是提前了
12
年。
這項(xiàng)發(fā)表在《
Nature
》上的研究顛覆了一個(gè)流傳已久的謬傳:上個(gè)世界
80
年代早期,一名法裔加拿大機(jī)組人員
Gaétan Dugas
通過男男性行為將病毒傳染給了在加利福尼亞州和紐約的美國人,由此引起了美國艾滋病的流行。他一度被認(rèn)為是第一個(gè)將這種致命病毒帶到美國的患者,因而備受指責(zé)。
在這項(xiàng)研究中,
Dugas
被貼上了
“0
號(hào)病人
”
的標(biāo)簽,但發(fā)現(xiàn)他體內(nèi)
HIV
病毒的基因序列與之后因?yàn)榘l(fā)生各種變異而被放入病毒系譜圖中的非常類似,也就是說這位
“0
號(hào)病人
”
實(shí)際上并不是人們一直以來認(rèn)為的美國首例艾滋病患者,在他感染艾滋病病毒的時(shí)候這種病毒已經(jīng)在美國傳播了
10
年了。
(十一月)致命的突變
Mutant mayhem
兩項(xiàng)于
11
月
3
日發(fā)表在
Cell
上的研究發(fā)現(xiàn):
2014
年的
Ebola
病毒大爆發(fā)由于病毒的一次致命突變而惡化,最終導(dǎo)致了全球性緊急公共衛(wèi)生事件。
Ebola
病毒基因的突變,可能會(huì)提高病毒入侵人體細(xì)胞的能力,讓它變的更致命。
據(jù)悉,這兩項(xiàng)研究都發(fā)現(xiàn)一個(gè)叫做
GP-A82V
的突變使
Ebola
病毒更容易結(jié)合人細(xì)胞上的受體,從而增強(qiáng)其感染能力。第一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)突變的病毒致死率更高;為了進(jìn)一步確認(rèn)突變病毒的危害,第二個(gè)研究創(chuàng)造了與
HIV
病毒雜交的
Ebola
病毒及與
HIV
病毒雜交的突變版
Ebola
病毒。突變病毒對(duì)人類和其他靈長類動(dòng)物具有很強(qiáng)的攻擊性,與舊型病毒相比,可以感染數(shù)量約
4
倍的細(xì)胞,但是對(duì)其他物種的細(xì)胞并沒有效果。
右邊屁股里面的骨頭疼可能由坐骨神經(jīng)痛、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、股骨頭壞死等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、坐骨神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)痛可能與久坐、腰椎退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為臀部放射性疼痛、下肢麻木等癥狀。治療可采取熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)阻滯治療。
2、骶髂關(guān)節(jié)炎骶髂關(guān)節(jié)炎可能與妊娠、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),表現(xiàn)為晨僵、局部壓痛等癥狀。建議避免負(fù)重,使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶等藥物,配合超短波理療。
3、腰椎間盤突出腰椎間盤突出多與勞損、外傷有關(guān),可能伴隨下肢無力、大小便障礙。急性期需臥床,服用塞來昔布膠囊配合牽引治療,突出嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
4、股骨頭壞死股骨頭壞死常見于長期飲酒或激素使用,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)鈍痛、活動(dòng)受限。早期可用阿侖膦酸鈉延緩進(jìn)展,中晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
建議避免久坐久站,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝減輕壓力,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢肌力下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
右邊子宮隱隱作痛可能由排卵痛、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等疾病引起,需結(jié)合癥狀特點(diǎn)及檢查結(jié)果綜合判斷。
1、排卵痛排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引發(fā)單側(cè)隱痛,通常持續(xù)1-2天,無須特殊治療,熱敷可緩解不適。
2、盆腔炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的盆腔炎癥可能引起持續(xù)性隱痛,常伴隨異常分泌物。需抗生素治療如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等。
3、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織侵襲右側(cè)附件可能引發(fā)周期性疼痛,可能伴隨月經(jīng)異常。可采用孕激素類藥物或腹腔鏡手術(shù)治療。
4、卵巢囊腫右側(cè)卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)疼痛,超聲檢查可確診。根據(jù)囊腫性質(zhì)選擇保守觀察或腹腔鏡手術(shù)。
建議記錄疼痛規(guī)律,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛加重或持續(xù)超過3天應(yīng)及時(shí)婦科就診完善超聲及實(shí)驗(yàn)室檢查。
眼睛可通過激光治療矯正近視、遠(yuǎn)視、散光及部分眼底疾病,主要方式有角膜屈光手術(shù)、視網(wǎng)膜光凝術(shù)等。
1、角膜屈光手術(shù)通過激光切削角膜改變屈光度,適用于近視、遠(yuǎn)視和散光矯正,需術(shù)前評(píng)估角膜厚度和眼壓。
2、視網(wǎng)膜光凝術(shù)利用激光封閉視網(wǎng)膜裂孔或病變血管,常用于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜裂孔等眼底疾病治療。
3、青光眼治療選擇性激光小梁成形術(shù)可改善房水引流,適用于開角型青光眼早期干預(yù),需定期監(jiān)測(cè)眼壓變化。
4、后發(fā)性白內(nèi)障YAG激光后囊切開術(shù)可快速解除人工晶體術(shù)后混濁,門診即可完成,術(shù)后需預(yù)防炎癥反應(yīng)。
激光治療需嚴(yán)格篩查適應(yīng)癥,術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液并避免揉眼,定期復(fù)查視力及眼底情況。
小孩愛眨眼睛可能是習(xí)慣性抽動(dòng)、結(jié)膜炎、干眼癥、抽動(dòng)癥等疾病引起。
1、習(xí)慣性抽動(dòng):兒童可能因模仿他人或心理緊張形成眨眼習(xí)慣,無須特殊治療,家長需通過行為引導(dǎo)幫助孩子減少眨眼動(dòng)作。
2、結(jié)膜炎:細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致結(jié)膜充血,常伴有分泌物增多,可使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、玻璃酸鈉滴眼液治療。
3、干眼癥:用眼過度或環(huán)境干燥導(dǎo)致淚液分泌不足,表現(xiàn)為頻繁眨眼緩解不適,建議家長控制孩子電子屏幕時(shí)間,人工淚液如聚乙烯醇滴眼液可緩解癥狀。
4、抽動(dòng)癥:神經(jīng)系統(tǒng)異常引起的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng),可能伴隨聳肩或清嗓,需就醫(yī)評(píng)估,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫必利片、阿立哌唑片等藥物干預(yù)。
家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)異常眨眼應(yīng)記錄發(fā)作頻率,避免過度提醒造成心理壓力,及時(shí)眼科或兒科就診排除器質(zhì)性疾病。
孕婦喘不上氣多數(shù)情況下對(duì)胎兒無明顯影響。孕婦呼吸困難可能與子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓、哮喘等因素有關(guān)。
1、子宮壓迫妊娠中晚期子宮增大會(huì)抬高膈肌,限制肺擴(kuò)張空間。建議采取左側(cè)臥位緩解壓迫,避免長時(shí)間仰臥,定期進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
2、生理性貧血妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致稀釋性貧血。孕婦可適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物,血紅蛋白低于100g/L時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。
3、妊娠高血壓可能與血管內(nèi)皮功能異常有關(guān),常伴血壓升高和蛋白尿。需監(jiān)測(cè)血壓變化,醫(yī)生可能開具拉貝洛爾或硝苯地平控制血壓,出現(xiàn)視物模糊需立即就醫(yī)。
4、呼吸系統(tǒng)疾病哮喘或呼吸道感染可能引發(fā)氣喘。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化劑,細(xì)菌感染需評(píng)估后使用阿莫西林等抗生素。
建議每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,保持環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸二手煙等刺激性氣體,持續(xù)胸悶需及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科檢查。
幽門螺桿菌感染通常不會(huì)自行痊愈。多數(shù)感染者需通過規(guī)范治療清除細(xì)菌,少數(shù)無癥狀攜帶者可能長期共存但仍有潛在風(fēng)險(xiǎn)。
1、細(xì)菌特性:幽門螺桿菌具有強(qiáng)定植能力,其分泌的尿素酶可中和胃酸,導(dǎo)致細(xì)菌在胃黏膜長期存活。
2、免疫局限:人體免疫系統(tǒng)難以徹底清除胃黏膜深層的幽門螺桿菌,未經(jīng)治療時(shí)感染可持續(xù)數(shù)十年。
3、癥狀隱匿:約70%感染者早期無癥狀,易誤以為自愈,實(shí)際可能已引發(fā)慢性胃炎或胃潰瘍等病變。
4、耐藥風(fēng)險(xiǎn):不規(guī)范用藥會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增強(qiáng),使后續(xù)治療難度加大,復(fù)發(fā)概率顯著提高。
建議感染者完善碳13/14呼氣試驗(yàn),遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法,治療期間避免共餐傳播并注意餐具消毒。
眼睛周邊皺紋可通過局部護(hù)理、醫(yī)美治療、營養(yǎng)補(bǔ)充、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善,常見原因包括自然衰老、光損傷、表情習(xí)慣及皮膚干燥。
1、局部護(hù)理使用含視黃醇、勝肽或透明質(zhì)酸的眼霜有助于刺激膠原蛋白生成,改善細(xì)紋。避免過度揉搓眼周皮膚,清潔時(shí)動(dòng)作輕柔。
2、醫(yī)美治療肉毒桿菌注射可暫時(shí)放松動(dòng)態(tài)皺紋,射頻或激光治療能促進(jìn)真皮層重塑。需在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇適合方案。
3、營養(yǎng)補(bǔ)充增加維生素C、維生素E及歐米伽3脂肪酸攝入,有助于維持皮膚彈性。每日飲水充足,減少高糖飲食。
4、生活習(xí)慣佩戴防紫外線眼鏡,避免瞇眼等重復(fù)表情動(dòng)作。保證充足睡眠,側(cè)睡時(shí)注意減少面部壓迫。
日??膳浜侠浞缶徑庋壑芨∧[,若皺紋伴隨皮膚松弛下垂,建議至皮膚科或醫(yī)療美容科進(jìn)一步評(píng)估。
眼睛囊腫可通過熱敷、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。眼睛囊腫通常由瞼板腺堵塞、細(xì)菌感染、瞼腺炎、皮脂腺囊腫等原因引起。
1、熱敷瞼板腺堵塞引起的早期囊腫可用40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行促進(jìn)腺體疏通。無須使用藥物。
2、藥物治療細(xì)菌感染導(dǎo)致的囊腫可能伴隨紅腫熱痛,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏。發(fā)病與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。
3、穿刺引流較大瞼腺炎囊腫在局麻下用針頭穿刺排膿,術(shù)后需配合氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。操作前需排除凝血功能障礙。
4、手術(shù)切除反復(fù)發(fā)作的皮脂腺囊腫需完整切除囊壁,手術(shù)時(shí)間約20分鐘??赡芘c遺傳性皮脂分泌異常有關(guān),表現(xiàn)為皮下無痛性硬結(jié)。
治療期間避免揉眼,多食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A的食物有助于腺體功能恢復(fù),出現(xiàn)視力模糊需立即就醫(yī)。
陰莖上出現(xiàn)白色小點(diǎn)點(diǎn)可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、真菌感染等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取觀察、藥物治療或物理治療。
1. 珍珠狀陰莖丘疹表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列規(guī)則的白色小丘疹,屬于良性病變,通常無須治療,若影響美觀可激光去除。
2. 皮脂腺異位癥因皮脂腺發(fā)育異常形成黃色或白色顆粒,好發(fā)于包皮內(nèi)側(cè),一般無須處理,避免局部刺激即可。
3. 尖銳濕疣由HPV感染導(dǎo)致的贅生物,初期為白色小突起,需采用冷凍、激光或咪喹莫特乳膏等藥物治療。
4. 真菌感染白色念珠菌感染可引起白色膜狀物伴瘙癢,需外用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
建議避免抓撓患處,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,若癥狀持續(xù)加重或伴隨潰爛、滲液應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。
壓縮性骨折未絕對(duì)臥床可能延緩愈合或加重?fù)p傷,可通過佩戴支具、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練干預(yù),常見原因包括骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移或長期激素使用。
1、佩戴支具定制胸腰骶矯形器可減少椎體壓力,需每日佩戴20小時(shí)以上,避免彎腰或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,定期復(fù)查調(diào)整松緊度。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期使用阿片類如曲馬多,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉或特立帕肽。
3、物理治療脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨愈合,超短波消炎鎮(zhèn)痛,需每周3次連續(xù)4周,禁忌高頻振動(dòng)類儀器。
4、康復(fù)訓(xùn)練傷后2周開始腹式呼吸訓(xùn)練,4周后逐步進(jìn)行臀橋、跪姿支撐等核心穩(wěn)定練習(xí),避免軸向負(fù)重動(dòng)作。
日常補(bǔ)充維生素D及鈣劑,睡眠采用仰臥位時(shí)膝下墊枕,三個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查椎體高度變化。
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