冬季痛風(fēng)高發(fā)!這6類(lèi)食物再饞也要忍住,醫(yī)生都劃了重點(diǎn)
關(guān)鍵詞:食物
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冬天一到,熱騰騰的火鍋配上鮮美的海鮮,再來(lái)幾口老火靚湯,簡(jiǎn)直是人間享受。但你知道嗎?這些讓人垂涎欲滴的美食,可能就是誘發(fā)痛風(fēng)的“隱形殺手”。每逢冬季,醫(yī)院風(fēng)濕免疫科的門(mén)診量就會(huì)明顯上升,很多痛風(fēng)患者都是因?yàn)楣懿蛔∽於鴱?fù)發(fā)。今天我們就來(lái)聊聊,冬季哪些食物是痛風(fēng)患者需要特別注意的。
1.高嘌呤海鮮
1.1帶殼海鮮要警惕
蝦、蟹、貝類(lèi)等帶殼海鮮嘌呤含量普遍較高。特別是冬季常吃的涮火鍋用的蝦滑、蟹棒等加工海鮮制品,嘌呤含量可能更高。
1.2深海魚(yú)也要控制
三文魚(yú)、金槍魚(yú)等深海魚(yú)雖然營(yíng)養(yǎng)豐富,但嘌呤含量也不低。痛風(fēng)急性發(fā)作期要完全避免,緩解期也要嚴(yán)格控制攝入量。
2.動(dòng)物內(nèi)臟
2.1火鍋必點(diǎn)的內(nèi)臟類(lèi)
毛肚、黃喉、鴨腸等火鍋常見(jiàn)食材都是動(dòng)物內(nèi)臟,嘌呤含量極高。很多人覺(jué)得涮火鍋時(shí)吃這些很過(guò)癮,但對(duì)痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)很大。
2.2鹵煮類(lèi)內(nèi)臟小吃
冬季街邊常見(jiàn)的鹵煮、羊雜湯等小吃,都是用動(dòng)物內(nèi)臟制作,嘌呤含量同樣很高,要盡量避免。
3.濃肉湯和老火湯
3.1火鍋湯底要當(dāng)心
涮過(guò)大量肉類(lèi)的火鍋湯底,嘌呤會(huì)溶解在湯中。很多人喜歡喝火鍋湯,這對(duì)痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)是大忌。
3.2煲湯時(shí)間越長(zhǎng)越危險(xiǎn)
廣東人冬季喜歡煲老火湯,但煲煮時(shí)間越長(zhǎng),食材中的嘌呤溶解到湯中的量就越多。建議痛風(fēng)患者喝湯要控制量,最好選擇清湯。
4.酒精飲料
4.1啤酒最危險(xiǎn)
啤酒不僅本身含有嘌呤,還會(huì)影響尿酸排泄。冬季聚會(huì)時(shí)很多人喜歡喝啤酒暖身,這對(duì)痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)非常不利。
4.2白酒也要控制
有人認(rèn)為喝白酒沒(méi)關(guān)系,其實(shí)酒精都會(huì)影響尿酸代謝。紅酒相對(duì)好一些,但也要適量。
5.高果糖食品
5.1含糖飲料
冬季很多人喜歡喝熱奶茶、熱可可等甜飲,其中的果糖會(huì)促進(jìn)尿酸生成。建議選擇無(wú)糖茶飲或白開(kāi)水。
5.2甜度高的水果
柿子、荔枝等冬季常見(jiàn)的高甜度水果也要控制攝入量,果糖含量較高。
6.油炸食品
6.1冬季街頭小吃
炸雞、油條等油炸食品不僅熱量高,還會(huì)影響尿酸代謝。冬季很多人喜歡吃這些高熱量的食物御寒,但要特別注意。
6.2家庭自制油炸食品
自家做的炸丸子、炸酥肉等傳統(tǒng)冬季食品,也要控制食用頻率和量。
痛風(fēng)患者在冬季要特別注意飲食控制,但這并不意味著要完全放棄美食??梢赃x擇低嘌呤的蔬菜、蛋類(lèi)、奶制品等食物,既能滿(mǎn)足口腹之欲,又不會(huì)加重病情。如果實(shí)在想吃一些高嘌呤食物,一定要控制量,并且多喝水幫助尿酸排泄。記住,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵在于長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的飲食習(xí)慣。
嗓子沙啞可能由用嗓過(guò)度、咽喉炎、聲帶息肉、喉癌等原因引起。
1、用嗓過(guò)度長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話或唱歌會(huì)導(dǎo)致聲帶疲勞,表現(xiàn)為暫時(shí)性聲音嘶啞,建議減少發(fā)聲并多喝溫水。
2、咽喉炎病毒或細(xì)菌感染引起的咽喉黏膜炎癥,常伴隨咽痛和咳嗽,可遵醫(yī)囑使用西瓜霜含片、銀黃含片等藥物。
3、聲帶息肉長(zhǎng)期用聲不當(dāng)形成的良性增生,需喉鏡檢查確診,較大息肉需手術(shù)切除,術(shù)后需聲帶休息。
4、喉癌長(zhǎng)期吸煙飲酒是主要危險(xiǎn)因素,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞和呼吸困難,需活檢確診后接受放化療。
日??娠嬘梅涿鬯虧?rùn)咽喉,避免辛辣刺激食物,若聲音嘶啞持續(xù)兩周以上應(yīng)及時(shí)就診。
右手五指發(fā)麻發(fā)脹可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、雷諾綜合征等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)、病因治療等方式緩解。
1、腕管綜合征長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木。建議減少打字等重復(fù)動(dòng)作,佩戴腕部支具,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、布洛芬等藥物。
2、頸椎病頸椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致單側(cè)手指麻木,常伴頸部僵硬感。需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,進(jìn)行頸椎牽引治療,可選用塞來(lái)昔布、鹽酸乙哌立松、腺苷鈷胺等藥物。
3、糖尿病神經(jīng)病變長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性手套樣麻木。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用硫辛酸、依帕司他、加巴噴丁等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
4、雷諾綜合征血管痙攣性疾病可能導(dǎo)致手指陣發(fā)性蒼白后發(fā)紺、脹痛,寒冷易誘發(fā)。需注意肢體保暖,嚴(yán)重時(shí)可使用硝苯地平、前列地爾、西洛他唑等血管擴(kuò)張劑。
日常避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),注意手部保暖,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或手外科。
小孩便秘可通過(guò)飲食調(diào)整、腹部按摩、適量運(yùn)動(dòng)和藥物治療等方式改善,建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、小麥纖維素顆粒等藥物。
1、飲食調(diào)整增加富含膳食纖維的食物如西梅泥、燕麥粥、紅薯泥和梨汁,膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助軟化糞便。
2、腹部按摩以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次,按摩可刺激腸蠕動(dòng)緩解便秘。
3、適量運(yùn)動(dòng)鼓勵(lì)孩子每天進(jìn)行爬行、散步等輕度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腹肌力量,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
4、藥物治療乳果糖口服溶液能軟化糞便,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,小麥纖維素顆粒增加糞便體積,均需遵醫(yī)囑使用。
家長(zhǎng)需注意培養(yǎng)孩子定時(shí)排便習(xí)慣,保證每日充足飲水,若便秘持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腹痛嘔吐應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
月經(jīng)推遲伴隨腹痛可能與激素失調(diào)、妊娠相關(guān)癥狀、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。
1、激素失調(diào)精神壓力或過(guò)度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致下丘腦功能紊亂,影響雌激素分泌,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)伴輕微腹脹,建議通過(guò)規(guī)律作息和心理疏導(dǎo)改善。
2、妊娠相關(guān)早期妊娠時(shí)胚胎著床可能引起子宮收縮痛,同時(shí)人絨毛膜促性腺激素會(huì)抑制月經(jīng)來(lái)潮,需通過(guò)驗(yàn)孕棒或血HCG檢測(cè)確認(rèn)。
3、盆腔炎癥病原體上行感染可導(dǎo)致輸卵管充血粘連,引發(fā)持續(xù)性下腹墜痛并干擾卵巢功能,需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查和抗生素治療。
4、子宮內(nèi)膜異位異位內(nèi)膜組織在卵巢或直腸陷凹處周期性出血,形成巧克力囊腫并刺激腹膜,出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)紊亂,需超聲確診后藥物或手術(shù)干預(yù)。
日??蛇m量飲用姜茶緩解宮寒腹痛,若延遲超過(guò)兩周或疼痛劇烈建議婦科就診,避免自行服用黃體酮等激素類(lèi)藥物。
右側(cè)睪丸腫大可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張等因素有關(guān)。
1、睪丸炎細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致睪丸炎,表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星等藥物治療。
2、附睪炎尿路感染或性傳播疾病可能引發(fā)附睪炎,常伴有發(fā)熱癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能導(dǎo)致精索扭轉(zhuǎn),屬于急癥需立即就醫(yī),通常需要手術(shù)復(fù)位固定治療。
4、精索靜脈曲張靜脈瓣膜功能不全可能引起精索靜脈曲張,長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)加重癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲,如出現(xiàn)持續(xù)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除嚴(yán)重病變可能。
眼睛疲勞可能由用眼過(guò)度、干眼癥、屈光不正、青光眼等原因引起,可通過(guò)調(diào)整用眼習(xí)慣、人工淚液、驗(yàn)光配鏡、降眼壓藥物等方式緩解。
1、用眼過(guò)度長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,建議每用眼40分鐘休息5分鐘,遠(yuǎn)眺或閉眼放松。
2、干眼癥淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導(dǎo)致,可能與空調(diào)環(huán)境、隱形眼鏡佩戴有關(guān),表現(xiàn)為異物感、灼熱感,可使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液。
3、屈光不正近視、遠(yuǎn)視或散光未矯正時(shí)易引發(fā)視疲勞,需通過(guò)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光確認(rèn)度數(shù),配戴合適框架眼鏡或角膜接觸鏡。
4、青光眼眼壓升高壓迫視神經(jīng)可能導(dǎo)致眼球脹痛、視物模糊,需使用布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等降眼壓藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
日常注意保持環(huán)境濕度,多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免在黑暗環(huán)境中使用電子設(shè)備。
咽東西時(shí)食道堵塞感可能由進(jìn)食過(guò)快、胃食管反流、食道炎、食道狹窄等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡擴(kuò)張等方式緩解。
1. 進(jìn)食過(guò)快大口吞咽或進(jìn)食干硬食物可能導(dǎo)致食道暫時(shí)性堵塞感,建議細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食過(guò)急。
2. 胃食管反流胃酸反流刺激食道黏膜可能引發(fā)堵塞感,可能與賁門(mén)松弛、腹壓增高等因素有關(guān),通常伴隨燒心、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
3. 食道炎炎癥導(dǎo)致食道黏膜水腫可能產(chǎn)生梗阻感,多與感染、化學(xué)刺激等因素有關(guān),常伴吞咽疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用泮托拉唑、硫糖鋁、康復(fù)新液等藥物。
4. 食道狹窄瘢痕攣縮或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致食道機(jī)械性狹窄,需通過(guò)胃鏡評(píng)估,必要時(shí)行球囊擴(kuò)張或支架置入術(shù)。
日常避免辛辣刺激飲食,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科完善胃鏡檢查。
小兒支原體感染可通過(guò)一般護(hù)理、藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、一般護(hù)理保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2次以上,患兒需臥床休息至體溫恢復(fù)正常。
2、藥物治療首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素、克拉霉素,備選四環(huán)素類(lèi)抗生素如多西環(huán)素,需遵醫(yī)囑足療程用藥。
3、物理治療體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴,咳嗽劇烈時(shí)可使用霧化吸入生理鹽水緩解癥狀。
4、免疫調(diào)節(jié)病程較長(zhǎng)患兒可補(bǔ)充維生素AD,必要時(shí)使用匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑增強(qiáng)抵抗力。
治療期間建議少量多餐,選擇易消化的米粥、面條等食物,恢復(fù)期適當(dāng)增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
色素型黑眼圈可通過(guò)防曬護(hù)理、局部美白、激光治療、飲食調(diào)整等方式改善,通常與紫外線刺激、炎癥后色素沉著、遺傳因素、慢性摩擦等原因有關(guān)。
1、防曬護(hù)理日常需嚴(yán)格防曬,紫外線會(huì)加劇黑色素沉積,建議選擇SPF30以上防曬霜,配合物理遮擋如墨鏡或遮陽(yáng)帽。
2、局部美白使用含維生素C、熊果苷、煙酰胺等成分的護(hù)膚品,有助于抑制酪氨酸酶活性,減少黑色素生成,需持續(xù)使用2-3個(gè)月見(jiàn)效。
3、激光治療調(diào)Q激光或皮秒激光可針對(duì)性分解真皮層黑色素,治療需3-5次,每次間隔1個(gè)月,可能出現(xiàn)短暫紅斑或結(jié)痂。
4、飲食調(diào)整多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、番茄等,以及含花青素的藍(lán)莓、紫甘藍(lán),有助于抗氧化和抑制黑色素合成。
避免用力揉搓眼周皮膚,睡前可使用含神經(jīng)酰胺的眼霜修復(fù)皮膚屏障,若合并黃褐斑等疾病需皮膚科聯(lián)合治療。
長(zhǎng)期咳嗽咽喉發(fā)癢可能由過(guò)敏性鼻炎、慢性咽炎、胃食管反流病、支氣管哮喘等原因引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、局部用藥、抑酸治療、吸入激素等方式緩解。
1、過(guò)敏性鼻炎鼻腔分泌物倒流刺激咽喉可能導(dǎo)致咳嗽咽癢,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??蛇x用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物,同時(shí)避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
2、慢性咽炎長(zhǎng)期煙酒刺激或過(guò)度用嗓可能導(dǎo)致咽部黏膜慢性充血,出現(xiàn)咽干咽癢、異物感。建議使用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片、西地碘含片等藥物,配合霧化吸入治療。
3、胃食管反流胃酸反流刺激咽喉可能引起慢性咳嗽,常伴反酸、燒心??煞脢W美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
4、支氣管哮喘氣道高反應(yīng)性可能導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為夜間干咳、胸悶。需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片等藥物控制癥狀。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免辛辣刺激飲食,若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科。
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