醫(yī)生回答(1)

• 廖張元

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右手五指發(fā)麻發(fā)脹可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、雷諾綜合征等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)、病因治療等方式緩解。

  1、腕管綜合征

  長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木。建議減少打字等重復(fù)動作，佩戴腕部支具，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、布洛芬等藥物。

  2、頸椎病

  頸椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致單側(cè)手指麻木，常伴頸部僵硬感。需避免長時間低頭，進行頸椎牽引治療，可選用塞來昔布、鹽酸乙哌立松、腺苷鈷胺等藥物。

  3、糖尿病神經(jīng)病變

  長期血糖控制不佳可能引發(fā)末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對稱性手套樣麻木。需嚴格監(jiān)測血糖，使用硫辛酸、依帕司他、加巴噴丁等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  4、雷諾綜合征

  血管痙攣性疾病可能導(dǎo)致手指陣發(fā)性蒼白后發(fā)紺、脹痛，寒冷易誘發(fā)。需注意肢體保暖，嚴重時可使用硝苯地平、前列地爾、西洛他唑等血管擴張劑。

  日常避免長時間保持固定姿勢，注意手部保暖，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降需及時就診神經(jīng)內(nèi)科或手外科。