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病案室的體驗

健康陪伴者

關(guān)鍵詞:病案室的體驗

接到到病案室進行崗位互換工作體驗任務(wù)后,我的心里就壓著塊“大石頭”。

對我來說,病案室的工作是陌生的。在有限的體驗時間里,為了不那么陌生、尷尬,我開始提前做功課,在網(wǎng)上查閱相關(guān)資料,了解病案室在醫(yī)院中的作用及職責(zé)、工作流程、崗位設(shè)置、工作要求等……

2019年10月18日,忐忑的我走進病案室。老師們聽說我是來體驗工作的,都很高興,熱情地向我介紹她們的崗位劃分及職責(zé)。這種熱情使我緊張的心,逐漸放松下來。

病案室的工作內(nèi)容包括錄入統(tǒng)計(負(fù)責(zé)病歷回收、錄入、統(tǒng)計報表等);整理(負(fù)責(zé)出院病歷排序并對病歷中患者基本信息進行初步核對);護理質(zhì)控和醫(yī)療質(zhì)控以及病歷的入庫存檔,還有負(fù)責(zé)接待患者病歷復(fù)印等工作。

我從最簡單的工作做起,進行整理病歷。老師拿出一份厚厚的病歷,和一個病歷排序單,讓我照著這個順序整理排序。心想,這事兒簡單,不就是排個序嗎,容易!于是,我開始“干活”,對照排序表,我開始在上百張紙中翻找。不多時,靈巧的手變得笨拙,眼睛也“罷工”了,看哪兒都花,桌子上病歷攤成一片,我徹底被“埋”在了病歷中……

時間慢慢過去,眼看快要下班了,我這一份病歷還沒理出個頭緒,心中有些著急。旁邊的老師笑著接過我手中的病歷,她的手快速地翻閱著病歷,迅速排序,嘴中還不停地給我講解重點核對的內(nèi)容。一心多用,手上的動作還如此神速,我一邊嗯嗯一邊吃驚的看著她。沒多久,一份病歷就整理好了。她告訴我這份病歷共237張,在病歷中這還不算是最多的。我不自覺的伸出來大拇哥!

一天的病案管理員,我感受到了胳膊酸疼,眼睛花。角色變了之后,心態(tài)也跟著轉(zhuǎn)換了。

等自己親自去做病案管理員工作時,才知道她們有多辛苦。我想如果臨床科室的同事能夠把出院病歷在出科室前就整理好順序,再仔細(xì)認(rèn)真些,病案室老師們的工作壓力就會少一些。老師介紹道,她們每個人每天都有上百份的病歷需要整理,審核。醫(yī)療、護理質(zhì)控更是細(xì)之又細(xì),既得保質(zhì)又得保量,加班加點是常事。

在臨床工作中經(jīng)常提到 “換位思考”這個詞,與病人 “換位思考”,與患者家屬“換位思考”,與其它臨床科室及輔助科室“換位思考”,但真正做到“換位思考”其實并不容易。我們常常覺得自己對全院的貢獻是最大的,崗位是全院最累的,這是因為人們往往習(xí)慣于站在自己的角度看問題,做不到換位思考。此次體驗式學(xué)習(xí)非常有意義,不僅使大家體會到不同崗位的艱辛與不易,也使得各崗位之間可以互相理解,互相溝通,更加順暢地進行日后的工作。

“體驗式”換崗能夠?qū)⒆约褐蒙碛趽Q崗對象的工作環(huán)境、現(xiàn)實處境,有了切身體驗,有了真情實感。我通過切身體驗病案管理員的瑣碎、繁重,佩服其艱辛、細(xì)微、敬業(yè)及耐心。我希望能有更多的同事,到不同崗位進行體驗,感受各崗位的艱辛和樂趣,相信會帶來更多的“換位思考”。

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腎結(jié)石堵住輸尿管怎么辦

腎結(jié)石堵住輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管梗阻通常由結(jié)石體積較大、輸尿管狹窄、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進小于5毫米的結(jié)石自然排出,可配合適度跳躍運動。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。

3、體外沖擊波碎石

適用于10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物排石和影像學(xué)復(fù)查。

4、輸尿管鏡取石

對于嵌頓性結(jié)石或碎石失敗病例,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防狹窄。

急性發(fā)作期應(yīng)避免高草酸飲食,限制每日鈉攝入低于3克,術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石開刀手術(shù)多少錢

輸尿管結(jié)石開刀手術(shù)一般需要20000元到50000元,實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、術(shù)后護理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

傳統(tǒng)開放手術(shù)費用較低,約20000元至30000元;腹腔鏡或輸尿管鏡手術(shù)費用較高,約30000元至50000元。

2、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院手術(shù)費用通常高于二級醫(yī)院,差價可達5000元至10000元,但醫(yī)療設(shè)備和專家團隊更有保障。

3、地區(qū)差異:

一線城市手術(shù)費用普遍比二三線城市高20%至30%,不同省份醫(yī)保報銷比例也會影響實際支出。

4、術(shù)后護理:

如需放置雙J管或住院觀察,會產(chǎn)生額外2000元至5000元的耗材費和住院費,并發(fā)癥處理也會增加費用。

建議術(shù)前詳細(xì)咨詢醫(yī)院收費明細(xì),結(jié)合醫(yī)保政策選擇合適治療方案,術(shù)后注意多飲水并定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
闌尾炎不手術(shù)怎么治療

闌尾炎可通過抗生素治療、靜脈補液支持、禁食胃腸減壓、中醫(yī)調(diào)理等方式保守治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。

1、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的闌尾炎可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素,需配合血常規(guī)監(jiān)測感染指標(biāo)變化。

2、靜脈補液支持

急性期需禁食并通過靜脈補充葡萄糖氯化鈉溶液維持水電解質(zhì)平衡,同時給予維生素C等營養(yǎng)支持。

3、禁食胃腸減壓

通過鼻胃管引流減少胃腸壓力,配合阿托品等解痙藥物緩解腹痛癥狀,待腸鳴音恢復(fù)后逐步過渡到流質(zhì)飲食。

4、中醫(yī)調(diào)理

大黃牡丹皮湯等中藥方劑可清熱解毒,配合針刺足三里等穴位輔助止痛,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。

保守治療期間需嚴(yán)格臥床休息,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹膜刺激征等病情加重表現(xiàn)應(yīng)立即轉(zhuǎn)手術(shù)治療。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
接種水痘疫苗后的反應(yīng)有哪些

接種水痘疫苗后常見反應(yīng)包括局部紅腫、低熱、皮疹、乏力等,多數(shù)癥狀輕微且短期內(nèi)自行緩解。

1、局部紅腫

注射部位可能出現(xiàn)輕微紅腫或硬結(jié),通常無須處理,2-3天內(nèi)逐漸消退。避免抓撓或熱敷刺激。

2、低熱

部分接種者會出現(xiàn)體溫輕度升高,一般不超過38.5℃。建議多飲水休息,若持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)。

3、皮疹

少數(shù)人接種后1-2周出現(xiàn)散在丘疹,數(shù)量少于10個,不具傳染性。保持皮膚清潔即可。

4、乏力

可能伴隨短暫食欲減退或嗜睡,屬于疫苗激活免疫系統(tǒng)的正常反應(yīng),1-2天可恢復(fù)。

接種后觀察30分鐘無異常再離開,出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎有結(jié)石1.6怎么辦

腎結(jié)石1.6毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量保持2000毫升以上,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。

2、藥物排石

可能與尿酸鹽或草酸鹽沉積有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解痙攣并促進排石。

3、體外碎石

可能與結(jié)石嵌頓有關(guān),通常伴隨劇烈絞痛、惡心嘔吐等癥狀。對于5-10毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù),通過超聲波定位粉碎結(jié)石。

4、輸尿管鏡取石

當(dāng)結(jié)石引發(fā)嚴(yán)重梗阻或感染時,需通過輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)直接取出結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。

日常需限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,適當(dāng)進行跳躍運動幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
男人一般多少歲更年期

男性更年期一般出現(xiàn)在50-60歲,實際時間受到遺傳因素、慢性疾病、生活方式、激素水平等多種因素的影響。

1、遺傳因素

家族中男性更年期年齡較早者,個體發(fā)病可能提前。建議定期檢測睪酮水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等藥物補充治療。

2、慢性疾病

糖尿病、高血壓等慢性病可能導(dǎo)致睪丸功能提前衰退。需控制原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、枸櫞酸氯米芬片等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物。

3、生活方式

長期熬夜、吸煙酗酒會加速雄激素下降。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進行抗阻運動,有助于延緩更年期進程。

4、激素水平

血清游離睪酮低于標(biāo)準(zhǔn)值時可能出現(xiàn)潮熱、情緒波動等癥狀??赏ㄟ^實驗室檢查評估,必要時采用睪酮替代療法。

均衡攝入鋅、維生素D等營養(yǎng)素,避免過度勞累,出現(xiàn)持續(xù)癥狀時應(yīng)及時就診男科或內(nèi)分泌科。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
哪些行為可以傳播艾滋病病毒

艾滋病病毒主要通過性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播、共用注射器傳播等途徑感染。

1、性接觸傳播

無保護性行為是艾滋病病毒傳播的主要途徑,病毒可通過精液、陰道分泌物等體液傳播。

2、血液傳播

輸入被病毒污染的血液或血液制品,共用注射器、針頭等醫(yī)療器械可能導(dǎo)致感染。

3、母嬰傳播

感染艾滋病病毒的孕婦可能在妊娠、分娩或哺乳過程中將病毒傳染給胎兒或嬰兒。

4、共用注射器

靜脈吸毒者共用注射器是艾滋病病毒傳播的高危行為,血液直接接觸可造成感染。

日常接觸如握手、擁抱、共用餐具等不會傳播艾滋病病毒,建議高危人群定期檢測,做好防護措施。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕空腹血糖正常值是什么

懷孕期間空腹血糖正常值一般應(yīng)低于5.1毫摩爾每升,實際數(shù)值可能受到妊娠階段、檢測方法、個體代謝差異、飲食控制等因素影響。

1、妊娠階段:

孕早期空腹血糖可能略低于孕中晚期,隨著胎盤激素分泌增加,胰島素抵抗逐漸增強。

2、檢測方法:

靜脈血漿血糖檢測結(jié)果最準(zhǔn)確,指尖采血可能因操作誤差導(dǎo)致數(shù)值波動,需重復(fù)檢測確認(rèn)。

3、代謝差異:

肥胖、高齡孕婦或有多囊卵巢綜合征病史者,空腹血糖可能接近臨界值,需加強監(jiān)測。

4、飲食控制:

檢測前夜過度節(jié)食或攝入高糖食物可能干擾結(jié)果,建議保持常規(guī)飲食結(jié)構(gòu)。

建議孕婦定期進行產(chǎn)檢血糖監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常時配合醫(yī)生進行營養(yǎng)干預(yù)或醫(yī)學(xué)處理,避免自行調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石發(fā)作有什么癥狀表現(xiàn)

腎結(jié)石發(fā)作的癥狀表現(xiàn)主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。

1、腰部絞痛

結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛,疼痛可放射至下腹及腹股溝,常伴惡心嘔吐。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

2、血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,尿液呈洗肉水樣或茶色。建議增加飲水量沖刷尿路,嚴(yán)重時可使用氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片等止血藥物。

3、排尿困難

結(jié)石堵塞輸尿管或尿道時出現(xiàn)尿流中斷、排尿費力,可能伴隨尿頻尿急。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

合并尿路感染時出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,提示可能存在腎積水或膿腎。需靜脈注射頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

急性發(fā)作期需禁食油膩食物,每日飲水2000毫升以上促進排石,疼痛持續(xù)或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
懷孕27周血糖檢查高怎么辦

懷孕27周血糖檢查高可通過飲食調(diào)整、適度運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療等方式控制。妊娠期高血糖通常由激素變化、飲食過量、體重增長過快、胰島素抵抗等原因引起。

1、飲食調(diào)整

減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝入量,分餐制每日5-6次少量進食。

2、適度運動

每天進行30分鐘低強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽,避免空腹運動,運動前后監(jiān)測血糖變化。

3、血糖監(jiān)測

每日空腹及餐后2小時監(jiān)測指尖血糖,記錄血糖波動情況,根據(jù)血糖值調(diào)整飲食和運動方案。

4、胰島素治療

當(dāng)生活方式干預(yù)無效時,醫(yī)生可能建議使用胰島素,常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素等。

建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,保持合理體重增長,避免高糖高脂飲食,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等異常癥狀及時就醫(yī)。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
龍膽瀉肝丸的功效與作用有哪些
龍膽瀉肝丸具有清肝膽實火、瀉下焦?jié)駸岬墓π?,主要用于肝膽濕熱引起的頭暈?zāi)砍唷⒍Q耳聾、脅痛口苦、尿赤澀痛、濕熱帶下等癥狀。龍膽瀉肝丸的主要成分包括龍膽、柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、地黃、甘草等。1、清肝膽實火龍膽瀉肝丸中的龍膽、黃芩、梔子等成分
可蘭特適合慢性心力衰竭患者使用嗎 什么時候吃
心力衰竭的情況在生活中比較常見,有許多朋友已經(jīng)遇到了這方面的毛病,應(yīng)該要注意選擇用正確的方法來進行治療,同時也希望大家能呵護好自己的健康,接下來就一起來了解可蘭特適合慢性心力衰竭患者使用嗎,什么時候吃??商m特適用于竇性心律且心率≥75次/分鐘、伴有心臟收縮功能
吃六味地黃丸對身體有害嗎
六味地黃丸在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用通常對身體無害,但長期過量使用可能引起不適。六味地黃丸是一種中成藥,主要成分有熟地黃、山茱萸、山藥等,具有滋陰補腎的功效,常用于腎陰虧損引起的頭暈耳鳴、腰膝酸軟等癥狀。六味地黃丸作為傳統(tǒng)中藥方劑,其藥物組成經(jīng)過配伍減毒,正常劑量短
哪些人適合使用普特彼這個藥
皮炎屬于常見的一種過敏性皮膚疾病,患上該疾病往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚濕疹瘙癢等的癥狀,甚至讓患者難以忍受,建議患者不要有心理壓力,要及時去醫(yī)院做相關(guān)的檢查,做好身體的護理工作,那么哪些人適合使用普特彼這個藥?普特彼適應(yīng)癥:普特彼適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜
生物疫苗板塊上漲0.93% 魯抗醫(yī)藥漲停
10月14日訊周二下午,生物疫苗板塊相關(guān)個股表現(xiàn)出色,截至發(fā)稿,板塊平均上漲0.93%。個股方面,魯抗醫(yī)藥漲停,金宇集團上漲6.64%。登革熱疫情方面,廣東省衛(wèi)生計生委13日通報該省疫情,今年共報告病例31136例,增幅有所下降。為進一步加強登革熱患者醫(yī)療救治,衛(wèi)計委印發(fā)《登革熱診療指南(2014年第2版)》供醫(yī)療機構(gòu)在臨床工作中參考使用,康緣藥業(yè)(600557.SH)、上海凱寶(300039.S
馬應(yīng)龍地奧司明片的功效有什么
痔瘡是生活中容易遇到的健康問題,10個人中有9個人可能有不同程度的痔瘡困擾。我們應(yīng)該根據(jù)目前的情況正確處理它們,輕度痔瘡不是很難治療,通過保守的方法可以給你帶來很大的幫助。馬應(yīng)龍地奧司明片這種藥物也是特別常見的。那么,馬應(yīng)龍地奧司明片的功效有什么呢?馬應(yīng)龍地奧
佛慈制藥中藥配方顆粒前期工作準(zhǔn)備完畢,靜待政策放開
大智慧阿思達克通訊社6月2日訊,佛慈制藥(002644.SZ)公司人士在券商組織的電話會議上表示,公司目前300個以上的中藥單方配方顆粒技術(shù)工藝標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)都已經(jīng)儲備完畢,等到政策放開后有望快速發(fā)展。值得一提的是,食藥監(jiān)總局此前已批準(zhǔn)6家中藥企業(yè)開展中藥單方配方顆粒生產(chǎn)試點,而中藥復(fù)方配方顆粒尚未獲批生產(chǎn)。該人士指出,除單方配方顆粒外,甘肅省中醫(yī)藥管理局另委托公司開展復(fù)方配方顆粒的科技立項工作,
特樂思特正確的用法是怎樣的
骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)退行性病變疾病這種疾病的出現(xiàn)病因有很多,我們在治療的時候需要根據(jù)病因來進行患上此疾病的患者主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛,這對患者的日常行動有很大影響在用藥方面患者可以選擇特樂思特這種藥物,接下來我們就來給大家介紹一下特樂思特正確的用法是怎樣的?想要知道
東方人頸椎治療儀有什么注意事項呢
頸椎病是個令人比較擔(dān)憂的疾病,所以,在平時呢,我們可以加強頸肩部的肌肉鍛煉,也可以做做一些有助于頸部放松的啦啦操。這樣的話,就能夠起到較為良好的預(yù)防效果了,讓我們遠(yuǎn)離疾病的侵?jǐn)_。東方人頸椎治療儀能夠用于頸椎病的治療。那么,東方人頸椎治療儀有什么注意事項呢?東方
玄參的功效與作用主治什么病
玄參具有滋陰降火、清熱解毒、涼血散結(jié)等功效,主治熱病傷陰、咽喉腫痛、瘰疬結(jié)核、癰腫瘡毒等病癥。1、滋陰降火玄參性微寒,歸肺、胃、腎經(jīng),能滋養(yǎng)陰液、清降虛火。適用于熱病后期陰液耗傷導(dǎo)致的低熱不退、口干舌燥、心煩失眠等癥狀。對于陰虛火旺型慢性咽炎患者,可配伍麥冬、

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