癌癥是基因決定的嗎？這4種癌癥或會(huì)家族遺傳
關(guān)鍵詞：癌癥
每次看到電視劇里主角突然查出癌癥的橋段，總會(huì)讓人心頭一緊?，F(xiàn)實(shí)生活里，不少人也暗自嘀咕：家里長(zhǎng)輩得過(guò)癌，自己是不是也逃不掉？基因這個(gè)神秘代碼，到底在癌癥里扮演什么角色？
一、癌癥和基因的"愛(ài)恨情仇"
1.基因突變的兩副面孔
人體細(xì)胞每天都在分裂更新，這個(gè)過(guò)程中偶爾會(huì)出現(xiàn)"復(fù)制錯(cuò)誤"，也就是基因突變。大多數(shù)突變無(wú)關(guān)緊要，但某些關(guān)鍵基因的突變可能讓細(xì)胞失控增殖，最終發(fā)展為癌癥。這些突變有的是與生俱來(lái)（遺傳性），有的是后天獲得（環(huán)境因素導(dǎo)致）。
2.遺傳性癌癥的識(shí)別特征
當(dāng)家族中出現(xiàn)以下情況時(shí)，可能需要警惕遺傳因素：多位親屬患同種癌癥、發(fā)病年齡較早（如50歲前）、一人患多種癌癥、罕見(jiàn)癌癥類型。但要注意，家族聚集現(xiàn)象也可能源于共同的生活環(huán)境。
二、確實(shí)存在遺傳傾向的4類癌癥
1.乳腺癌
約5%-10%的乳腺癌與BRCA1/BRCA2基因突變有關(guān)。攜帶這類突變的女性，一生中患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)70%。男性也可能攜帶并傳遞該基因，且自身患癌風(fēng)險(xiǎn)同樣升高。
2.卵巢癌
同樣與BRCA基因密切相關(guān)。有家族史的女性患病風(fēng)險(xiǎn)比常人高3-5倍，且發(fā)病往往更早。這類患者還可能同時(shí)面臨乳腺癌威脅。
3.結(jié)直腸癌
林奇綜合征是最常見(jiàn)的遺傳性結(jié)直腸癌類型，約占所有病例的3%?；颊叨嘣?5歲前發(fā)病，還可能伴發(fā)子宮內(nèi)膜癌等其他癌癥。
4.甲狀腺髓樣癌
超過(guò)25%的病例由RET基因突變引起，屬于常染色體顯性遺傳。這類患者需要特別關(guān)注甲狀旁腺和腎上腺情況。
三、基因檢測(cè)是把雙刃劍
1.哪些人該考慮檢測(cè)
家族中有多人患癌、年輕時(shí)確診癌癥、患罕見(jiàn)癌癥類型、同一人出現(xiàn)多種癌癥等情況，建議咨詢遺傳學(xué)專家。檢測(cè)前需要充分了解可能帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)。
2.檢測(cè)結(jié)果如何解讀
陽(yáng)性結(jié)果不意味著必然患癌，只是提示風(fēng)險(xiǎn)增加；陰性結(jié)果也不能完全排除風(fēng)險(xiǎn)。專業(yè)遺傳咨詢師會(huì)結(jié)合家族史綜合分析，制定個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案。
四、預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更重要
1.科學(xué)篩查要趁早
高危人群需要比常規(guī)建議更早開(kāi)始篩查，比如BRCA突變攜帶者25歲起就要做乳腺檢查。篩查頻率和手段也需根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)調(diào)整。
2.生活方式影響基因表達(dá)
即使攜帶高風(fēng)險(xiǎn)基因，健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免煙酒等習(xí)慣，仍能顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。表觀遺傳學(xué)研究證實(shí)，生活方式可以影響基因的"開(kāi)關(guān)狀態(tài)"。
3.疫苗接種不可忽視
肝癌相關(guān)的乙肝疫苗、宮頸癌相關(guān)的HPV疫苗，都能有效預(yù)防病毒感染導(dǎo)致的癌癥。這類防護(hù)對(duì)高危人群尤為重要。
基因就像一副撲克牌，我們無(wú)法選擇自己拿到什么牌，但可以決定如何打好這手牌。了解家族病史不是徒增焦慮，而是為了更科學(xué)地規(guī)劃健康管理方案。與其惶惶不可終日，不如從現(xiàn)在開(kāi)始，用行動(dòng)給健康加碼。