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醫(yī)生提醒:眼睛這些表現(xiàn),或是腦血栓的早期征兆

健康領(lǐng)路人

關(guān)鍵詞:血栓

你有沒(méi)有發(fā)現(xiàn),盯著電腦屏幕久了,眼前偶爾會(huì)飄過(guò)幾絲黑影?或是突然看東西出現(xiàn)重影,揉揉眼睛又恢復(fù)正常?這些容易被忽視的視覺小異常,可能是身體在敲警.鐘。當(dāng)血管里的“隱形高速公路”出現(xiàn)堵塞,眼睛往往會(huì)先發(fā)出求.救信號(hào)。

一、容易被誤會(huì)的4種視覺異常

1.短暫性視野缺損

眼前突然出現(xiàn)像窗簾拉上的黑影,通常持續(xù)幾分鐘自動(dòng)恢復(fù)。這可能是視網(wǎng)膜動(dòng)脈短暫缺血的表現(xiàn),就像照相機(jī)突然斷了電,底片出現(xiàn)局部曝光不足。

2.視物變形扭曲

看直線變成波浪線,門框突然歪斜。這種癥狀常見于黃斑區(qū)供血異常,相當(dāng)于手機(jī)屏幕顯示出現(xiàn)亂碼,但容易被誤認(rèn)為是老花眼加重。

3.雙眼復(fù)視加重

原本偶爾出現(xiàn)的重影變得頻繁,尤其向特定方向看時(shí)明顯??刂蒲矍蜣D(zhuǎn)動(dòng)的神經(jīng)核團(tuán)缺血時(shí),就像生銹的齒輪無(wú)法精準(zhǔn)咬合。

4.色覺感知異常

突然分不清紅綠色,或看所有東西都蒙上黃色濾鏡。視覺皮層供血不足時(shí),大腦解碼顏色信息的程序會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)亂。

二、血管發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào)燈

1.晨起頻繁發(fā)作

睡眠時(shí)血流速度減慢,血栓更容易形成。很多患者反映癥狀多在起床后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),就像冷卻的油脂更容易堵塞管道。

2.伴隨這些癥狀要警惕

單側(cè)肢體發(fā)麻和視物模糊同時(shí)出現(xiàn),就像電路短路時(shí)燈泡忽明忽暗。突然頭暈伴嘔吐時(shí)視線模糊,類似搖晃的鏡頭無(wú)法對(duì)焦。

3.高危人群特別注意

長(zhǎng)期高血壓會(huì)讓血管壁像老化的橡皮管。糖尿病患者血管內(nèi)壁就像糊了糖漿。心房顫動(dòng)患者心臟里容易形成“小漩渦”。

三、黃金搶.救期的正確應(yīng)對(duì)

1.立即記錄癥狀細(xì)節(jié)

發(fā)作時(shí)間精確到分鐘,持續(xù)時(shí)間用手機(jī)秒表記錄。描述視覺異常要具體,比如“右眼上方扇形黑影”,就像給維修工描述電器故障現(xiàn)象。

2.選擇正確就診方式

突發(fā)視物模糊伴嘔吐時(shí),直接撥打急救電話比自行就醫(yī)更安全。癥狀已緩解也要盡快掛神經(jīng)內(nèi)科門診,血管里的定時(shí)炸.彈可能還沒(méi)拆除。

3.檢查項(xiàng)目的必要性

眼底照相能直接觀察視網(wǎng)膜血管狀態(tài),就像檢查排水管是否通暢。頸動(dòng)脈超聲可以查看這條“主干道”的堵塞程度。

冬季寒冷會(huì)讓血管像凍僵的水管更容易爆裂。當(dāng)眼睛突然變成不靠譜的監(jiān)控?cái)z像頭,別急著換眼鏡,先給腦血管做個(gè)全面巡檢。記住這些預(yù)警信號(hào),關(guān)鍵時(shí)刻能搶回更多腦細(xì)胞。

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一咬牙左耳朵里面好痛

一咬牙左耳朵里面好痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外耳道炎、中耳炎或神經(jīng)性耳痛引起。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

咬牙時(shí)關(guān)節(jié)壓力增大可能牽拉耳周神經(jīng),表現(xiàn)為耳內(nèi)刺痛,可通過(guò)熱敷、避免硬食緩解,嚴(yán)重時(shí)需口腔科干預(yù)。

2、外耳道炎

耳道皮膚感染可能因牽拉刺激引發(fā)疼痛,常伴瘙癢或滲液,需使用氧氟沙星滴耳液等抗感染治療,避免掏耳。

3、中耳炎

炎癥累及鼓室可能放射至耳道,伴隨耳鳴或聽力下降,可選用阿莫西林、頭孢克洛等口服抗生素控制感染。

4、神經(jīng)性耳痛

三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激可能引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性銳痛,可服用加巴噴丁等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物緩解癥狀。

建議避免頻繁咬牙動(dòng)作,若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、聽力減退需盡早就診耳鼻喉科。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
右手手臂肌肉有點(diǎn)酸痛

右手手臂肌肉酸痛可能由肌肉疲勞、姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉拉傷、頸椎病等因素引起。

1、肌肉疲勞

過(guò)度使用手臂可能導(dǎo)致乳酸堆積,引起酸痛。建議適當(dāng)休息,局部熱敷緩解癥狀。

2、姿勢(shì)不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致肌肉緊張。建議調(diào)整坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)。

3、肌肉拉傷

運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)中用力過(guò)猛可能導(dǎo)致肌肉輕微撕裂。表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。

4、頸椎病

頸椎神經(jīng)受壓可能引起手臂放射痛。常伴頸部不適,需通過(guò)頸椎MRI確診,治療包括牽引、甲鈷胺等藥物。

建議避免提重物,適當(dāng)進(jìn)行手臂伸展運(yùn)動(dòng),若持續(xù)不緩解需就醫(yī)檢查。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
洗紋身要注意什么

洗紋身需注意感染風(fēng)險(xiǎn)、色素殘留、皮膚修復(fù)及術(shù)后護(hù)理等事項(xiàng)。

1、感染預(yù)防

洗紋身后皮膚屏障受損,需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免接觸污染物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素藥膏。

2、色素管理

激光洗紋身可能導(dǎo)致色素沉著或減退,術(shù)后需嚴(yán)格防曬,深色皮膚者更易出現(xiàn)色素異常。

3、修復(fù)周期

每次治療間隔需6-8周,完整清除通常需4-10次,疤痕體質(zhì)者恢復(fù)期更長(zhǎng)。

4、機(jī)構(gòu)選擇

應(yīng)選擇具備醫(yī)療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)操作,非法工作室可能使用不合規(guī)設(shè)備導(dǎo)致皮膚灼傷或永久性疤痕。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,恢復(fù)期忌食辛辣刺激食物,出現(xiàn)水皰或滲液需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血常規(guī)能檢查出艾滋病么

血常規(guī)檢查不能直接診斷艾滋病。艾滋病需通過(guò)HIV抗體檢測(cè)、抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)確診,血常規(guī)僅能提示非特異性異常如淋巴細(xì)胞減少。

1、檢測(cè)原理差異

血常規(guī)主要分析紅細(xì)胞、白細(xì)胞等基礎(chǔ)指標(biāo),而艾滋病診斷依賴特異性病毒標(biāo)志物檢測(cè)。

2、異常指標(biāo)關(guān)聯(lián)

艾滋病晚期可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞絕對(duì)值下降等血常規(guī)異常,但缺乏特異性,不能作為診斷依據(jù)。

3、窗口期限制

HIV感染后存在抗體檢測(cè)窗口期,期間血常規(guī)可能完全正常,無(wú)法反映病毒感染。

4、確診流程要求

根據(jù)我國(guó)艾滋病診療規(guī)范,必須通過(guò)省級(jí)以上實(shí)驗(yàn)室的HIV專項(xiàng)檢測(cè)才能確診。

若存在高危行為或疑似癥狀,建議及時(shí)到感染科或疾控中心進(jìn)行HIV專項(xiàng)檢測(cè),避免依賴血常規(guī)結(jié)果延誤診斷。

郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒有一只眼睛總有眼屎是什么原因

嬰兒?jiǎn)蝹?cè)眼部分泌物增多可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫或先天性青光眼引起。

1、鼻淚管阻塞

新生兒鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致淚液滯留,表現(xiàn)為黃色黏稠分泌物。家長(zhǎng)可用無(wú)菌棉簽蘸溫水從內(nèi)向外輕柔擦拭,配合淚囊區(qū)按摩。

2、細(xì)菌性結(jié)膜炎

可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),伴隨眼瞼紅腫。需就醫(yī)使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等抗菌藥物。

3、倒睫刺激

睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)摩擦角膜,刺激產(chǎn)生黏液性分泌物。家長(zhǎng)需觀察睫毛方向,嚴(yán)重者需眼科處理。

4、先天性青光眼

房角發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高,除分泌物外伴有畏光流淚。需緊急就診進(jìn)行前房角切開術(shù)等治療。

建議家長(zhǎng)每日用生理鹽水清潔嬰兒眼部,避免強(qiáng)行剝離分泌物,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到兒科或眼科就診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小針刀治頸椎病怎么樣

小針刀治療頸椎病具有一定效果,主要適用于神經(jīng)根型頸椎病、頸型頸椎病等輕中度患者,治療方式包括松解粘連組織、改善局部血液循環(huán)、緩解神經(jīng)壓迫、調(diào)節(jié)力學(xué)平衡。

1、松解粘連:

通過(guò)微型刀刃切割纖維化組織,解除肌肉韌帶粘連,適合長(zhǎng)期低頭導(dǎo)致的軟組織攣縮。可配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。

2、改善血供:

刺激局部微循環(huán),緩解椎動(dòng)脈供血不足引起的頭暈。術(shù)后建議佩戴頸托保護(hù),避免血管二次損傷。

3、減壓神經(jīng):

對(duì)骨贅或椎間盤突出造成的神經(jīng)根壓迫進(jìn)行靶向松解,減輕上肢麻木。需聯(lián)合甲鈷胺片、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、力學(xué)調(diào)節(jié):

糾正頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,恢復(fù)正常曲度。術(shù)后應(yīng)進(jìn)行麥肯基療法等頸部功能訓(xùn)練鞏固療效。

治療前后需完善影像學(xué)評(píng)估,嚴(yán)重脊髓型頸椎病或凝血功能障礙者禁用,術(shù)后須避免劇烈活動(dòng)并定期復(fù)查。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
怎么吃才能調(diào)理好腸胃

胃腸功能紊亂可通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律進(jìn)食、補(bǔ)充益生菌、避免刺激性食物等方式改善,日??蛇m量食用小米粥、山藥、南瓜、香蕉等易消化食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、多潘立酮片等藥物。

1、飲食調(diào)整

選擇清淡易消化的食物如小米粥、軟面條,減少高脂高糖飲食。胃腸虛弱時(shí)避免生冷、辛辣食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主。

2、規(guī)律進(jìn)食

固定每日三餐時(shí)間,每餐七分飽,兩餐間隔4-5小時(shí)。避免暴飲暴食或長(zhǎng)時(shí)間空腹,睡前3小時(shí)停止進(jìn)食。

3、補(bǔ)充益生菌

酸奶、納豆等發(fā)酵食品含天然益生菌,可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。癥狀明顯時(shí)可短期服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑。

4、避免刺激

限制咖啡、酒精、碳酸飲料等刺激性飲品攝入。胃腸敏感期間忌食油炸食品、腌制食品及過(guò)酸過(guò)甜食物。

持續(xù)胃腸不適超過(guò)兩周或伴隨體重下降、便血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查明確病因。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼睛近視該注意哪些

眼睛近視需注意用眼習(xí)慣、定期檢查、科學(xué)矯正及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,避免度數(shù)加深。

1、用眼習(xí)慣:

保持30厘米以上閱讀距離,每用眼40分鐘休息5分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼或黑暗環(huán)境下使用電子設(shè)備。

2、定期檢查:

青少年每半年驗(yàn)光一次,成人每年檢查視力,監(jiān)測(cè)近視進(jìn)展并及時(shí)調(diào)整矯正方案。

3、科學(xué)矯正:

根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果選擇框架眼鏡、角膜塑形鏡或離焦鏡片,高度近視可考慮激光手術(shù)但需嚴(yán)格評(píng)估角膜條件。

4、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:

多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補(bǔ)充葉黃素的蛋黃、玉米,保證蛋白質(zhì)攝入有助于視網(wǎng)膜健康。

每日戶外活動(dòng)2小時(shí)以上,陽(yáng)光刺激可促進(jìn)多巴胺分泌延緩眼軸增長(zhǎng),強(qiáng)光環(huán)境下需佩戴防紫外線眼鏡。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒長(zhǎng)濕疹是什么

新生兒濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激或過(guò)敏反應(yīng)引起,表現(xiàn)為面部或身體紅斑、丘疹伴瘙癢。可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、避免過(guò)敏原及母乳喂養(yǎng)調(diào)整等方式改善。

1、遺傳因素

父母有過(guò)敏史可能增加新生兒濕疹概率,建議家長(zhǎng)避免接觸塵螨等致敏物,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑緩解癥狀。

2、皮膚屏障缺陷

新生兒皮脂分泌少導(dǎo)致皮膚干燥易受損,家長(zhǎng)需每日用溫水清潔后涂抹無(wú)香型潤(rùn)膚霜,嚴(yán)重時(shí)配合醫(yī)生使用弱效激素類藥膏。

3、環(huán)境刺激

過(guò)熱出汗或化纖衣物摩擦可能誘發(fā)濕疹,保持室溫22-26℃并選擇純棉衣物,局部紅腫時(shí)可短期應(yīng)用地奈德乳膏。

4、食物過(guò)敏

母乳喂養(yǎng)兒可能對(duì)母親飲食中的牛奶蛋白過(guò)敏,家長(zhǎng)需記錄飲食日記排查過(guò)敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換水解蛋白配方奶粉。

日常避免過(guò)度洗澡,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑,若皮疹滲液或擴(kuò)散需及時(shí)就診兒科或皮膚科。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒發(fā)燒驚厥癥狀

小兒發(fā)燒驚厥主要表現(xiàn)為體溫驟升時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐、雙眼凝視或上翻,多發(fā)生于6個(gè)月至5歲兒童,按癥狀發(fā)展可分為單純型熱性驚厥和復(fù)雜型熱性驚厥。

1、單純型熱性驚厥

多為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,持續(xù)時(shí)間短于15分鐘,24小時(shí)內(nèi)僅發(fā)作1次,發(fā)作后無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),通常與病毒感染引起的體溫快速上升有關(guān)。

2、復(fù)雜型熱性驚厥

發(fā)作時(shí)間超過(guò)15分鐘,24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作,可能伴有局部性抽搐或發(fā)作后短暫肢體無(wú)力,需警惕癲癇等潛在神經(jīng)系統(tǒng)疾病,建議完善腦電圖檢查。

3、驚厥先兆表現(xiàn)

部分患兒發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、肢體僵硬、面色發(fā)青等前驅(qū)癥狀,家長(zhǎng)需立即采取側(cè)臥位防止誤吸,松解衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。

4、發(fā)作后狀態(tài)

驚厥停止后患兒常進(jìn)入嗜睡狀態(tài),可能伴隨短暫意識(shí)模糊,需監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間、抽搐形式等關(guān)鍵信息供醫(yī)生評(píng)估。

發(fā)作期間禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物,及時(shí)就醫(yī)明確病因,反復(fù)發(fā)作者可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑等緊急止驚藥物,日常需注意預(yù)防呼吸道感染。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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