尿毒癥晚期患者離世前的征兆，醫(yī)生：出現(xiàn)這些表現(xiàn)要警惕
關(guān)鍵詞：尿毒癥
尿毒癥晚期是腎功能衰竭的終末階段，身體會(huì)發(fā)出一些特殊信號(hào)。這些征兆并非突然出現(xiàn)，而是一個(gè)逐漸發(fā)展的過程。了解這些表現(xiàn)有助于及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，為患者提供更好的照護(hù)。
一、身體發(fā)出的警.告信號(hào)
1.皮膚變化
晚期患者常出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，甚至呈現(xiàn)灰黃色調(diào)。這是由于毒素?zé)o法通過腎臟排出，在體內(nèi)堆積導(dǎo)致的。部分患者還會(huì)感到難以忍受的皮膚瘙癢，尤其在夜間更為明顯。
2.呼吸異常
呼吸中帶有尿味是典型特征。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)深大呼吸或呼吸急促，這往往提示存在代謝性酸中毒。有些患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)平臥時(shí)呼吸困難，需要墊高枕頭才能入睡。
二、消化系統(tǒng)異常表現(xiàn)
1.食欲驟減
從輕微厭食到完全拒食都可能發(fā)生。患者常訴說嘴里有金屬味，看到食物就反胃。體重會(huì)在短時(shí)間內(nèi)明顯下降，肌肉逐漸萎縮。
2.頻繁惡心嘔吐
早期可能只是晨起惡心，后期會(huì)發(fā)展為進(jìn)食后立即嘔吐。嘔吐物有時(shí)可見咖啡樣物質(zhì)，這提示可能存在消化道出血。持續(xù)嘔吐會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，加重病情。
三、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
1.意識(shí)障礙
初期表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退。隨著毒素積累，會(huì)出現(xiàn)晝夜顛倒、嗜睡，最終可能陷入昏迷。部分患者會(huì)有肢體不自主抽動(dòng)或癲癇樣發(fā)作。
2.周圍神經(jīng)病變
手腳麻木刺痛感很常見，尤以下肢為甚?；颊呖赡苊枋鱿裼形浵佋谂佬?，夜間癥狀往往加重。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌無力，甚至影響正常行走。
四、循環(huán)系統(tǒng)變化
1.血壓波動(dòng)
多數(shù)患者伴有難以控制的高血壓，但臨終前可能出現(xiàn)血壓驟降。心率變化也很明顯，從心動(dòng)過速逐漸發(fā)展為心動(dòng)過緩。
2.水腫加重
最初是下肢凹陷性水腫，后期會(huì)發(fā)展為全身性水腫。最危險(xiǎn)的是突發(fā)呼吸困難伴粉紅色泡沫痰，這提示發(fā)生了急性肺水腫。
面對(duì)這些征兆，保持冷靜很重要。及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，根據(jù)患者具體情況調(diào)整治療方案。做好癥狀管理，保持環(huán)境安靜舒適，給予患者充分的心理支持。雖然現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)無法逆轉(zhuǎn)晚期尿毒癥，但通過專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的幫助，可以最大限度減輕患者痛苦。