呼吸困難
肺栓塞引起的呼吸困難通??梢灾斡?,治療方法包括抗凝治療、溶栓治療、介入手術(shù)和呼吸支持,預(yù)后與栓塞范圍、基礎(chǔ)疾病及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
1、抗凝治療肺栓塞患者需長期使用抗凝藥物預(yù)防血栓擴(kuò)大,常用藥物包括華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯,治療期間需監(jiān)測凝血功能。
2、溶栓治療對(duì)于大面積肺栓塞伴休克的患者,需使用阿替普酶等溶栓藥物快速溶解血栓,該治療可能引發(fā)出血并發(fā)癥需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
3、介入手術(shù)經(jīng)導(dǎo)管血栓抽吸術(shù)或下腔靜脈濾器植入適用于高?;颊撸煽焖偾宄蝿?dòng)脈主干血栓或預(yù)防下肢血栓脫落導(dǎo)致再栓塞。
4、呼吸支持嚴(yán)重低氧血癥患者需給予無創(chuàng)通氣或氣管插管,同時(shí)進(jìn)行氧療改善通氣/血流比例失調(diào),糾正呼吸衰竭癥狀。
肺栓塞患者康復(fù)期應(yīng)避免久坐不動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能,出現(xiàn)胸痛加重或咯血等癥狀需立即就醫(yī)。
2025-12-03
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