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肺部結(jié)節(jié)是怎么引起的？

發(fā)布時間: 2018-05-24 58284次播放

王洪武 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院呼吸科

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下肺的結(jié)節(jié)，不管是右下肺還是左下肺，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、變化的情況決定治療方法。右下肺小結(jié)節(jié)，和肺內(nèi)其他部位的結(jié)節(jié)沒有實質(zhì)性的差別，一般兩上肺的結(jié)節(jié)可能結(jié)核的病人相對多一點。3毫米以下的結(jié)節(jié)，不管是磨玻璃還是實性結(jié)節(jié)，基本不用管。大于3毫米，要結(jié)合患者的具體情況決定。如患者有沒有患肺癌的家族史，本人是否有吸煙史，這是決定結(jié)節(jié)風險的重要指標。其次，要看這個結(jié)節(jié)是實性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)還是混合性結(jié)節(jié)，一般實性結(jié)節(jié)如果有危險，進展比磨玻璃結(jié)節(jié)要快，而磨玻璃結(jié)節(jié)一般是惰性比較強，就算有危險，出現(xiàn)惡化的時間也需要3.7年左右。大于8毫米的結(jié)節(jié)，一定要高度警惕，看結(jié)節(jié)有沒有增大或變實的趨勢。如果有增大、變實的傾向，經(jīng)過抗炎治療不好轉(zhuǎn)，要考慮可能是惡性的結(jié)節(jié)。肺內(nèi)結(jié)節(jié)惡性的比例通常在10%以下，90%以上的肺部結(jié)節(jié)都是良性的，不用過多的擔心。

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雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)一般是沒有臨床表現(xiàn)的或者是臨床表現(xiàn)比較輕微不典型，以輕微的咳嗽為主。雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)的患者一般是在體檢過程當中發(fā)現(xiàn)的，有長期抽煙的生活史，有些雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)的病人會出現(xiàn)咳嗽，胸悶，胸痛等臨床表現(xiàn)。雙肺多發(fā)性肺結(jié)節(jié)時，需要進一步的對病人做綜合評估，進行相應的處理，如果是單發(fā)的肺結(jié)節(jié)臨床上沒有任何臨床表現(xiàn)時，隨時定期復查。肺結(jié)節(jié)的預后與結(jié)節(jié)的大小數(shù)量結(jié)節(jié)性質(zhì)有一定的關系，如果是肺部多發(fā)性的結(jié)節(jié)，有必要進行進一步的檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

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咳血痰是由于人體血容量相對較小時，呼吸道里面的痰液和血液混在一起，導致咳出的痰帶血?？妊涂忍凳桥R床上常見的癥狀，引起的原因是多方面的?；颊呖人試乐貢r會引起肺部毛細管破裂，就會導致咳痰帶血。不同的血痰可能是身體患有不同疾病的表現(xiàn)，如果咳的血痰呈鮮紅色，帶血絲或血塊，考慮是支氣管擴張或肺結(jié)核等疾病引起的。若咳出的血痰是粉紅色泡沫狀，考慮是否是急性肺水腫，如果血糖呈暗紅色就考慮是肺梗塞的情況。若長期痰里帶血絲，伴隨胸痛、咳嗽，呼吸困難和急速消瘦的情況，就要考慮是否是肺癌。

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彌漫性肺結(jié)節(jié)發(fā)病原因有哪些

導致你慢性肺結(jié)節(jié)的原因主要是以下幾種。第1種是日常接觸粉塵，金屬粉末等引起彌漫性結(jié)節(jié)。第2種是腫瘤引起的彌漫性結(jié)節(jié)，比如肺癌，癌性，淋巴管炎，轉(zhuǎn)移性腫瘤等引起彌漫性結(jié)節(jié)。第3種是感染引起的彌漫性肺結(jié)節(jié)，常見的有粟粒性肺結(jié)節(jié)。第4種肉芽腫病變引起的結(jié)節(jié)病，主要表現(xiàn)為彌漫性結(jié)節(jié)。第5種結(jié)締組織病變或是血管炎也會引起相關的彌漫性疾病，主要表現(xiàn)就是肺部彌漫性結(jié)節(jié)。建議盡早去醫(yī)院進行相關檢查，明確診斷進行治療，并定時復查。

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112015次收聽 2021-04-15
肺結(jié)節(jié)的檢查方法有哪些

一般肺結(jié)節(jié)的檢查方法有胸部X線檢查、胸部CT檢查、磁共振成像、正電子發(fā)射計算機斷層掃描、病理學檢查等，若有可疑的肺結(jié)節(jié)，在醫(yī)生的指導下進行相應檢查以明確診斷，并確定后續(xù)的治療計劃。

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如何用支氣管鏡診斷肺結(jié)節(jié)
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肺結(jié)節(jié)一般是指腫塊直徑小于三公分的病變，肺結(jié)節(jié)有單發(fā)的，也可以有多發(fā)的。腫塊大小跟這個性質(zhì)是有關系的，所以這個就要很好地去檢查。最簡單的方法就做氣管鏡，如果這個是中央型的，氣管鏡下可以直接看得見，甚至有超聲支氣管鏡，對周邊的也能看得見。如果太靠邊了，支氣管鏡達不到，可以做導航支氣管鏡，導航支氣管鏡現(xiàn)在也有實時導航，就叫電磁導航，也有虛擬導航，可能更簡單更便宜一點，也可以把支氣管鏡相應的設備引導到相應的部位做一些活檢，這樣就可以明確腫塊的性質(zhì)。

52691次播放 2020-02-19
肺結(jié)節(jié)治療方法

肺結(jié)節(jié)治療方法有手術治療，口服中藥加上CT隨診的治療方式。常見的肺結(jié)節(jié)可以通過專業(yè)的判斷來幫助患者區(qū)分，有明顯的惡性傾向，患者采取積極的手術治療；一部分肺結(jié)節(jié)很難判斷是良性是惡性，患者可以進行口服中藥，加上CT隨診的治療方式。對于肺部的結(jié)節(jié)，包括身體其他部分的結(jié)節(jié)，比如臨床中，患者除了肺上有難以判斷的結(jié)節(jié)，其他的部位也會出現(xiàn)，比如甲狀腺、淋巴結(jié)，肝臟上有一些囊腫結(jié)節(jié)，采取軟堅散結(jié)的方法進行治療。一部分患者通過中醫(yī)中藥的治療，結(jié)節(jié)確實會縮小，甚至會消失；還有一部分患者的結(jié)節(jié)，會出現(xiàn)緩慢地增大，甚至會出現(xiàn)一些不好的表現(xiàn)，這部分患者應該積極的接受手術治療，只有采取標準的中西結(jié)合的治療，再加隨診，才可以把患癌癥的概率降到最低。

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肺結(jié)節(jié)的治療方法
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肺結(jié)節(jié)如果惡性傾向要積極的進行手術治療；如果無法判斷是良性還是惡性，建議口服中藥和CT隨診治療。對于中藥的治療，《黃帝內(nèi)經(jīng)》當中有記載，“堅者削之結(jié)者散之”，總結(jié)成現(xiàn)代的治療方法，就叫軟堅散結(jié)。對于肺部的結(jié)節(jié)，包括身體其他部分的結(jié)節(jié)，比如患者除了肺上有難以判斷的邪結(jié)，其他的部位也有結(jié)節(jié)，比如甲狀腺，淋巴結(jié)，肝臟上有一些囊腫結(jié)節(jié)，都會建議患者采取軟堅散結(jié)的方法進行治療。一部分患者通過中醫(yī)的中藥治療，結(jié)節(jié)確實會縮小，甚至會消失。

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肺結(jié)節(jié)是什么病，嚴重嗎

肺結(jié)節(jié)是結(jié)節(jié)病侵犯肺臟所致的病變，通常是感染、腫瘤等因素引起的，如果是良性結(jié)節(jié)，基本不嚴重，如果是惡性結(jié)節(jié)，則比較嚴重。具體分析如下：

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肺部小結(jié)節(jié)是怎么形成的
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一般情況下，肺部小結(jié)節(jié)是指在高分辨ct下發(fā)現(xiàn)的肺部異常結(jié)構。肺部小結(jié)節(jié)主要為局灶性、類圓形以及影像學表現(xiàn)密度增高的陰影。通常肺部小結(jié)節(jié)可以單發(fā)，或者是多發(fā)，可以不伴有肺不張、肺門腫大以及胸腔積液。肺部小結(jié)節(jié)的病理背景不同，通常根據(jù)肺部小結(jié)節(jié)的密度大小，可以將肺部小結(jié)節(jié)，進行分型。肺部小結(jié)節(jié)可以分為良性結(jié)節(jié)，以及惡性結(jié)節(jié)。肺部小結(jié)節(jié)的形成，由于性質(zhì)不同，而機理也不相同。一般來說，對于病人的結(jié)節(jié)，有一個原則，就是患者的結(jié)節(jié)越小，結(jié)節(jié)發(fā)生惡性病變的幾率，就會越?。唤Y(jié)節(jié)越大，結(jié)節(jié)發(fā)生惡性病變的幾率，就會越大；患者的結(jié)節(jié)密度越不均一，惡性結(jié)節(jié)的可能性，就會越大；結(jié)節(jié)的密度越均一，良性病變的可能性，就會越大。

66213次播放 2018-09-20
得了肺結(jié)節(jié)怎么治
04:13

做完胸部CT，發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)結(jié)節(jié)不要恐慌。復查完后，如果發(fā)生變化就需要醫(yī)療干預。首先要做穿刺活檢，確定肺癌類型。還要做肺癌的分期檢查，包括顱腦核磁，全身骨掃描，胸部或腹部CT或者腹部B超，由醫(yī)生來決定是做肺的部分切除，還是肺葉切除還是肺段切除。

55695次播放 2018-08-17

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